膀胱垂位于膀胱三角的尿道内口后方的一条纵嵴状隆起,由前列腺中叶推挤所致。人的膀胱位于盆腔内。膀胱排空时呈三棱锥体形,尖端(颈部)向上与耻骨联合相邻,底向后下方与直肠(女子为子宫和阴道)相邻,颈和底之间为膀胱体。
解剖结构:1、膀胱:膀胱是贮尿的囊状器官。膀胱底有左右输尿管入口;颈部有出口,通尿道。膀胱的大小、形状和壁的厚薄与含尿量有关。成年人容量约为350~500毫升,最大可达800毫升。通常膀胱贮尿量达350~400毫升便产生尿意。儿童膀胱的容量较小;老年人由于膀胱肌肉张力下降,所以容量较大。膀胱由三层组成,内层为粘膜层,由变移上皮和固有膜构成,排尿后粘膜上形成很多不恒定的皱襞;中层为平滑肌,分内纵、中环、外纵三层,其中的环形肌在尿道内口增厚,形成括约肌;外层大部分是纤维膜,只有底部是浆膜。
膀胱是贮尿的囊状器官。膀胱底有左右输尿管入口;颈部有出口,通尿道。膀胱的大小、形状和壁的厚薄与含尿量有关。成年人容量约为350~500毫升,最大可达800毫升。通常膀胱贮尿量达350~400毫升便产生尿意。儿童膀胱的容量较小;老年人由于膀胱肌肉张力下降,所以容量较大。膀胱由三层组成,内层为粘膜层,由变移上皮和固有膜构成,排尿后粘膜上形成很多不恒定的皱襞;中层为平滑肌,分内纵、中环、外纵三层,其中的环形肌在尿道内口增厚,形成括约肌;外层大部分是纤维膜,只有底部是浆膜。
2、膀胱三角:膀胱三角是位于膀胱底部的三角区。介于两侧输尿管口和尿道内口之间。此部无粘膜下层,不论膀胱充盈或空虚,均显平滑之表面。此处黏膜与肌肉紧贴,缺少黏膜下组织。此区不受膀胱充盈状态影响,始终光滑。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
3、尿道:尿道是排尿的管道。起自膀胱,止于尿道外口,男女不同。男性尿道细长,约20厘米,口径约0.8厘米,呈“S”形弯曲,除排尿外,还兼有排精功能。男子尿道连接膀胱的起始4厘米段为后尿道,绝大部分有前列腺围绕。前列腺的腺管和射精管都通向这里,精液在此进入尿道。后尿道之前直至阴茎尿道开口为前尿道。女性尿道粗而短,长约3~5厘米,口径约0.8厘米,没有弯曲,开口于外阴部尿道阴道口的上方。男、女尿道连接膀胱的部分有括约肌,可协助膀胱控制排尿。儿童尿道较短,新生男孩尿道长5~6厘米,生长速度较慢,直至青春期才显著增长。女孩较男孩尿道短,新生女孩尿道仅有1~3厘米,15岁左右才长至3~5厘米,尿道短,容易发生上行性泌尿道感染,因此,要保持外阴部的清洁。
4、前列腺:前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官。由前列腺组织和肌组织构成。前列腺呈栗子形,底朝上,尖向下,位于膀胱的下方,包绕尿道的起始部。在腺的前面中线上,有一浅沟将腺分为左右两叶。前列腺上部为膀胱的下方,前面为耻骨联合,后面为直肠(距肛门上方约4-6cm),全长均被尿道通过。前列腺可分泌碱性液体,参与组成精液;另外还能分泌前列腺素。
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王璟琦 - 副主任医师 - 山西医科大学第一医院 泌尿外科