[科普中国]-尿道口息肉

又名尿道肉芽肿或血管性息肉，是位于尿道口的红色肿瘤样组织，并非真正肿瘤。

一、病因及常见疾病：尿道口息肉病因现如今还不明确，可能由于外阴以及尿道炎症、粘膜下静脉曲张、尿道粘膜脱垂或者外翻等引起尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润以及小静脉曲张等变化之结果。

组织学可见不同程度的炎细胞浸润、纤维化及静脉曲张，很少癌变，可分为三种类型，即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。

二、鉴别诊断：尿道口息肉一般较小，多位于尿道口6点处，少数可累及尿道口周围，有的带蒂，呈淡红或者深红色，多数基底较宽，突起于尿道口黏膜表面，触之易出血并有疼痛。

主诉尿路刺激症状如尿频、尿不尽感、尿道外口烧灼样疼痛、排尿及排尿后下腹部及会阴部疼痛不适、部分患者伴有出血，排尿困难等症状。

三、检查：（一）排尿期膀胱尿道造影：

可显示前列腺部尿道部位的充盈缺损。

（二）尿道镜****检查：

膀胱尿道镜检查是泌尿科疾病诊断的一种重要手段，由于它是多少有痛苦和损伤的检查方法，因此，在掌握其适应症的同时，更应严格掌握其禁忌症，这不仅可减少不必要的痛苦，更重要的是预防合并症的发生。膀胱尿道镜检查在尿道周围可见有蒂或丛生的息肉。

（三）活组织检查**：**

取活组织行病理检查，呈息肉样改变。其表面多为移行上皮，内含纤维血管组织。或有前列腺小泡。

四、治疗原则：（一）微波消融治疗：

在高频作用下，病灶局部发生无菌性炎症反应，导致局部毛细血管组织栓塞，使其失去血供而萎缩。在射频波作用下息肉组织和蛋白质凝固，息肉内微循环改变，息肉组织变性、萎缩、吸收，促使黏膜下结缔组织形成新的牢固的胶原纤维瘢痕，以达到治疗效果。微波消融治疗有损伤小、出血少、痛苦小、容易操作、门诊治疗不需住院的优点，局部麻醉下即可完成手术，治疗费用低，减轻患者的经济负担。适用范围为不大且有蒂的息肉。

（二）电灼治疗：

高频电灼治疗女性尿道息肉，方法简便、疗效可靠，患者痛苦少，费用远低于手术切除治疗。

（三）CO2激光治疗：

用CO2激光治疗具有对组织损伤小，可凝固封闭小血管，手术无出血，汽化凝固息肉残端使之成为正常的黏膜组织不易复发等优点，其操作简单、方便、安全，不需要住院。

（四）液氮冷冻技术：

液氮冷冻治疗是利用短暂的超低温促使局部组织快速降温，引起细胞内外冰晶形成，使细胞变性、坏死、脱落，形成新的上皮层，以恢复组织功能。应用液氮冷冻技术治疗某些疾病具有使用方便，操作简单，易于掌握，成本低廉，不良反应少且减少疤痕形成等优点，患者易于接受，在临床上具有独特的优势。

本词条内容贡献者为:

王璟琦 - 副主任医师 - 山西医科大学第一医院 泌尿外科