[科普中国]-内耳

内耳包括骨迷路和膜迷路，包藏在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。

内耳解剖1.骨迷路是致密骨质围成的一系列弯曲小管和腔隙，长约1.7～2cm，其长轴大致与颞骨岩部长轴一致。膜迷路则是套在骨迷路内，由上皮和结缔组织构成的膜性小管和囊，形状与骨迷路基本相似。

2.膜迷路内具有位、听感受器。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路壁之间充满外淋巴，内、外淋巴没有直接的交通。

骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。此外，内耳道有前庭蜗神经通过，故也附入骨迷路描述。

前庭：前庭是骨迷路中部的一个近似椭圆形的腔隙。它向前下连通耳蜗；向后方连通三个骨半规管。外侧壁是鼓室内侧壁的一部分，在前庭窗处与镫骨底相接；内侧壁对应内耳道底。前庭内侧壁有斜行的前庭嵴。嵴的后上方为椭圆囊隐窝，前下方为球囊隐窝，分别容纳膜迷路的同名囊。嵴的下方分开，围成较小的蜗管隐窝，容纳蜗管的前庭盲端。内侧壁上有数群小孔，名筛斑，为前庭神经的通道。椭圆囊隐窝的下分还有前庭水管内口，为内淋巴管通入前庭水管处。

骨半规管：骨半规管包括前、外和后三个骨半规管，都呈“C”字形，约为圆周的2/3。各骨半规管都以两骨脚与前庭相连。一脚叫壶腹骨脚，三管的此脚各具一个膨大的骨壶腹，前、后两骨半规管的另一骨脚合并称为总骨脚，外骨半规管的另一骨脚则称为单骨脚，故三个半规管共有五个口开于前庭。三个骨半规管在空间位置上互相垂直。前骨半规管弓向上，与锥体长轴相垂直，埋在弓形状隆起深面；外骨半规管水平弓向后外，形成乳突窦入口处的外半规管凸；后骨半规管弓向后外，约与锥体长轴平行。骨半规管的管径约为0.8～1.0mm，骨壶腹处加倍。

耳蜗：耳蜗形似蜗壳，蜗底对应内耳道底，尖向外，叫做蜗顶。贯穿底和顶的是骨松质构成的圆锥形的蜗轴，有蜗神经和血管穿行其间。耳蜗由环绕蜗轴蟠曲21/2～23/4圈的螺旋状的骨管，称为蜗螺旋管。管的底圈紧贴中耳内侧壁参与构成岬；顶圈终于盲端。自蜗轴伸出骨螺旋板突入蜗螺旋管，将管不完全地分隔为前外侧的前庭阶和后内侧的鼓阶。

内耳道：是颞骨岩部后分内的短管，一端开口于岩部后面，另一端终于内耳道底。此底被一横嵴分为上、下两部。上部前分是面神经区，有一面神经管入口；后分有一群小孔，称为前庭上区，椭圆囊壶腹神经通过；下部前分相当于蜗轴底，有许多小孔排列成螺旋状，即螺旋孔列，蜗神经通过；下部后分有一群小孔称为前庭下区，球囊神经通过；再向后还有一个较大的单孔，后壶腹神经通过。

膜半规管：膜半规管管腔约为骨管的1/4，与骨半规管相对应地分为前、外和后膜半规管，具有三个壶腹膜脚、一个总膜脚和一个单膜脚。各壶腹膜脚分别具有前、外和后膜壶腹，几乎充满骨腔，内有横位的小峰样隆起，名壶腹嵴，嵴由两种上皮细胞构成，即支持细胞和毛细胞，毛细胞的毛插入称为壶腹顶的胶质层内。壶腹嵴是接受旋转变速运动刺激的位觉感受器。

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李同丽 - 主任医师 - 山西省人民医院 耳鼻喉