[科普中国]-男性尿道的两个弯曲

一个弯曲为耻骨下弯，位于耻骨联合下方，在耻骨联合下方2cm处，凹向前上方，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。此弯曲位置固定，不能改变。另一弯曲为耻骨前弯，位于耻骨联合前下方，凹向后下，在阴茎根与体之间。将阴茎上提时，此弯曲可消失变直。

尿道壁组织：尿道壁为粘膜层、粘膜下层和肌肉层所组成。在前尿道的外面，还包有丰富的弹力纤维和平滑肌纤维的尿道海绵体。尿道粘膜上皮在前列腺部为移行上皮（近膀胱部），一部分为多列或复层柱状上皮，在有尿道海绵体的一部分尿道，主要为复层柱状上皮，在皱襞上也有单层柱状上皮。特别在舟状窝内有许多环状细胞，舟状窝的远端部开始有未角化的复层鳞状上皮。粘膜下层血液供应丰富，主要为结缔组织。肌肉层有纵行肌和外环形肌。

尿道腺：尿道腺分散于整个尿道，主要集中于前尿道海绵体内，称为尿道旁腺，在勃起时可受挤压而分泌清晰粘液，以润滑尿道粘膜的表面，在有慢性感染实则分泌粘丝。一对尿道球腺位于三角韧带两层之间，开口于尿道球部，分泌清晰而略带灰白的粘液，富于蛋白质，在射精时形成精液的一部分。尿道的血液由阴部内动脉及膀胱上动脉供应。静脉血回流至阴部及膀胱周围静脉丛。神经支配主要为阴部神经、生殖股神经及交感神经。

男性尿道炎：（一）简介：

男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。

急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。

慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

慢性尿道炎的症状多由未经正规治疗的前尿道急性炎症发展而来，表现为尿道炎症状反复出现或持续2月以上。患者自觉症状减轻，仅仅轻度尿道内刺痛，不适感，分泌物明显减少，可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、膀胱炎或引起尿道狭窄。药物治疗不易彻底，精神负担重或出现神经官能症。

（二）病因：

1、患有尿道炎后治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

2、男性尿道炎治疗好后由于性伴侣未经规范的治疗导致的二次感染；

3、尿道炎患者未按医嘱用药，平时的饮酒以及吃辛辣食物也可影响疗效；

4、有些尿道炎患者在做治疗时只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染的情况，最后导致尿道炎越来越严重，治疗多次都不见效果。例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

5、由滴虫引起的尿道炎；

6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

7、由于患有前列腺炎而未及时得到根治导致的上行感染，引发的尿道炎；

8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，也可以出现类似症状。