[科普中国]-淋巴导管

是淋巴系统的终末部分，有两条，由九条淋巴干汇集而成。其中右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成右淋巴导管；左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、肠干和左、右腰干汇合成胸导管(左淋巴导管)右淋巴导管注入右静脉角，胸导管注入左静脉角。

淋巴导管的管壁结构与静脉相似，但三层结构不如大静脉管壁的分层清楚。

1、淋巴导管的解剖结构：全身的淋巴管组成9条淋巴干，最后汇集成两条淋巴导管，即右淋巴导管和胸导管(左淋巴导管)，分别汇入左右静脉角。

右淋巴导管：为一短干，长约1～1.5cm，管径约2mm，由右颈干、右锁骨下干及右支气管纵隔干汇合而成；收纳头和颈的右侧半、右上肢、胸壁右侧半、心右半及右肺等处的淋巴，注入右静脉角。实际上这样的右淋巴导管是不多见的(只有1/5)。多数是以多干的形式分散汇入右颈内、右锁骨下静脉或静脉角。

胸导管：胸导管即左淋巴导管，是淋巴系中最长大的管道，收纳约全身3/4的淋巴，汇入静脉，全长约为30～41cm(平均38.5cm)，管径约为3mm。胸导管起始于腹膜后间隙，其起始部有时呈壶腹状膨大，称乳糜池。乳糜池可为圆锥形、壶腹形或棱形，也有以丛的形式起始的；位于第11胸椎至第2腰椎之间，多数在第1腰椎体的前方，主动脉的右后方，与膈肌右脚贴着。膈脚有节律地舒缩，可促使淋巴向心流动。胸导管从腹膜后间隙起始后，立即经膈肌主动脉裂孔上升，进入后纵隔，先位于脊柱中线的右前方，上升到第4～6胸椎平面时，从胸主动脉、主动脉弓及食管的后方，越过中线至脊柱的左前方，继续上行，穿经上纵隔，出胸廓上口，进入颈根部。然后绕左侧颈血管鞘之后转向前，汇入左静脉角。胸导管汇入静脉角之前，多呈壶腹样膨大，管内多有瓣膜。

胸导管在其起始部，借左、右腰干收纳两下肢、盆腔及腹后壁器官的淋巴，借肠干收纳胃、肠、肝、胰、脾的淋巴，胸导管沿途接受左肋间淋巴管、左颈干、左锁骨下干及左支气管纵隔干，借以收纳胸壁左侧半、左肺、心左半、头颈部左侧半以及左上肢的淋巴。

本词条内容贡献者为:

杨滨 - 副主任医师 - 山西省心血管病医院 心内