[科普中国]-蓝斑核

蓝斑核（Locus Coeruleus），简称蓝斑，亦称青斑核，是位于脑干的一个神经核团。其功能与应激反应有关，参与唤醒与警戒。蓝斑位于脑桥前背部，接近第四脑室下壁喙部末端。蓝斑是脑中合成去甲肾上腺素的主要部位。

形态学结构：1、蓝斑核：

蓝斑位于第四脑室底，脑桥前背部。蓝斑是脑中合成去甲肾上腺素的主要部位。蓝斑中的神经元主要为中等大小的神经元。蓝斑的蓝青色是由于其中的黑色素颗粒。蓝斑中的这种神经黑色素（Neuromelanin）是由去甲肾上腺素的聚合所产生的。这与基底核的黑质通过聚合多巴胺产生神经黑色素的现象类似。

2、脑室：

脑的空腔，共分四个，上下相通，充满脑脊液。脑质内部的室管系统。在大脑半球内有左、右侧脑室；在间脑内有第3脑室；小脑和延髓、脑桥之间为第4脑室；第3脑室和第4脑室由中脑导水管相连。脑室内含脉络丛，产生脑积液充溢脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织，作为一种缓冲介质保护脑组织免受震荡。如果脑室系统某部发生梗阻，则产生阻塞性脑积水。

蓝斑的生理机能：蓝斑在中枢神经系统内的投射很广。其目标区包括脊髓，小脑，下丘脑，丘脑的中继核团，杏仁核，端脑基底部，以及大脑皮质。蓝斑产生的去甲肾上腺素对脑的大多部位具有兴奋性作用，从而加强觉醒状态，并预备脑的神经元对未来刺激的响应。据某些估计，蓝斑内的单个神经元可以通过其巨大的轴突分支激活几乎整个大脑皮质。

蓝斑接受下丘脑的传入。下丘脑是机体内稳态的控制中心。扣带回和杏仁核也向蓝斑投射，从而使得某些情感刺激能够激活蓝斑的神经元。此外，小脑和中缝核也对蓝斑投射。蓝斑还接受来自以下这些脑区的输入有：（1）前额叶内侧，该输入为兴奋性，长期性的，并随着脑和机体活动程度的增加而增强；（2）旁巨细胞核，其功能是整合自主神经系统和环境信息；（3）舌下前置核，该连接与注视功能有关；（4）下丘脑外侧，该连接对蓝斑产生兴奋作用。

蓝斑的位置及其功能：某学者最早发现了蓝斑这一解剖构造。蓝斑中的神经元主要为中等大小的神经元。蓝斑的蓝青色是由于其中的黑色素颗粒。蓝斑中的这种神经黑色素（Neuromelanin）是由去甲肾上腺素的聚合所产生的。这与基底核的黑质通过聚合多巴胺产生神经黑色素的现象类似。

蓝斑位于界沟头侧的深面，为一小的色素区，上至下丘尾端，下达三叉神经运动核的上端，呈淡蓝色。在横切面上，它位于第四脑室底灰质的腹外侧部，靠近外侧壁。在菱脑峡平面位于旁臂内侧核和小脑上脚的内侧，腹侧与脑桥颅侧网状核及蓝斑下核相邻。主要由中型细胞组成，其轴突广泛地投射到端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑和脊髓。其功能主要与睡眠有关。

蓝斑与应激反应密切相关。应激反应激活蓝斑神经元，增强其去甲肾上腺素的合成与分泌，从而增强前额叶的认知功能，提高动机水平，并激活下丘脑-垂体-肾上腺轴心，进而提高交感神经活动并抑制副交感神经活动。

本词条内容贡献者为:

李东芳 - 主任医师 - 山西医科大学第二附属医院 神经内科