[科普中国]-颈动脉小球

颈动脉小球（externalcarotidartery)是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器。能感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化，当血液中二氧化碳分压增高氧分压降低时，可反射性地促使呼吸加深加快，以保持血中氧气和二氧化碳含量的平衡。

1、颈动脉小球的解剖结构：颈动脉体呈扁椭圆形，长5～6mm，宽2～4mm，位于颈总动脉分支附近，附着于血管外膜或埋在其中。此体受舌咽神经的颈动脉体支和颈动脉窦神经支配，血液供应主要来自颈外动脉的分支。已知此体是化学感受器，易受血流低氧和二氧化碳增多的刺激。神经冲动传入脑干呼吸中枢，引起呼吸频率和通气量增加的反射。对颈动脉体的研究较多。主动脉和肺动脉壁也见类似的小体，称主动脉体和肺动脉体。对这些小体的研究较少，它们的结构与颈动脉体基本相同。

颈动脉体有结缔组织被膜包裹，实质由密集的上皮样细胞和丰富的毛细血管组成。上皮样细胞聚成不规则的团或索，毛细血管分布于细胞之间。光镜下，上皮样细胞的胞质着色很浅，根据细胞形态的特点，将细胞分二型。电镜的研究，对细胞分型的见解不一，但大多同意有二型细胞。一种细胞称Ⅰ型细胞或球细胞，数量多，常呈圆形，中等大小，胞质较丰富，有突起。它的主要特点是胞质有许多含致密核心的小泡，含多巴胺或5-羟色胺。另一种细胞称Ⅱ型细胞或支持细胞，形状较扁长，常围绕Ⅰ型细胞，胞质不含小泡或颗粒。Ⅰ型细胞上常有传入神经纤维的突触，并见交感节前纤维的突触。相邻的Ⅰ型细胞并有交互突触。

此体的哪种结构或细胞起化学感受器的作用，还未了解清楚。早年的研究推想，Ⅰ型细胞可能是感受器，它感受刺激后，由传入神经纤维传导冲动入脑。Ⅱ型细胞类似神经胶质，起支持作用。但近年的研究对此提出疑问，并见解不一。有人认为Ⅰ型细胞是中间神经元。有人发现Ⅱ型细胞的线粒体含丰富的细胞色素A3，因此物对低氧很敏感，故推测Ⅱ型细胞起感受器的作用。也有人认为传入神经末梢是感受器。

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田玉玲 - 主任医师 - 山西医科大学第一附属医院 神经内科