[科普中国]-精神运动性癫痫

精神运动性癫痫的发作（简称精神运动性发作，国际人类为复杂部分发作）在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。各年龄组均可发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、眩晕、恶心、恐惧等。

精神运动性癫痫发作精神运动性癫痫发作**(**简称精神运动性发作,国际人类为复杂部分发作)在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。各年龄组均可发病。

（1） 仅有意识障碍 本型的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内，脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。

（2） 识别性症状 记忆障碍最常见，有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称"似曾相识"感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。有的对某个事件产生"似曾经历感"。

（3） 情感障碍 可产生发作性的情感异常，如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、高兴、得意、性兴奋、大祸临头、末日来临等。

（4） 精神感觉症状 如听错觉发作时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。还有视物变大，视物变小（周围的人都像是"小人国"的人）等。

幻觉也是常见的症状，如有一患儿发作时表现惊恐，逃跑。发作后询问，她说每次发作时都看见一位白胡子老爷爷，背一个包袱，像圣诞老人，在追赶她。幻觉鲜明、生动、病人的情绪也受其支配。

另外，有的病人对当时的环境及人有一种虚幻的感觉，像做梦一样。有一位病人诉说，发作时如身临音乐厅，看到了朋友并听到演奏。此时他自己也知道，并非在音乐厅。

（5）精神运动症状 以自动症最常见。口咽部不自主的动作，如吸吮、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服、手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。如一位病人独居，早晨发现室内物品混乱，才知自己昨夜又发病了。有一病人发病时骑摩托车环城游荡，并顺利返回住所，而自己毫无所知。

（6)复合型 表现为多种复杂症状的综合。有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为，如伤人、毁物、自伤、杀人等。有一农村老妇，邻居出工将小孩托其照看，收工后发现小孩被砍成几块，煮在锅里。被捕后，审问中她自己也莫名其妙，对事情一无所知。经鉴定，结合有癫痫史及脑电图异常，结论为癫痫性病理激情发作。

精神运动性发作脑电图检查时，应采用睡眠、药物诱发等，蝶骨电极和深部电极可提高阳性率。脑电图可见一侧或以侧。

1.短暂的精神运动性发作,如自动症、单纯记意障碍、意识障碍、强迫性思维等，一般无严重行为问题，不致于对病人本人及周围的人或物造成损害，一般不需要特殊护理。2.对一些较为复杂的发作，如夜游或漫游，其行为无一定的目的性，有时缺乏自我保护能力。遇有这类形式的发作时，应对其行为加以限制，如果不能强行限制时，应有人跟踪其行踪，以防发生意外。

最新生物治疗方法神经三联修复疗法使神经生长因子通过靶向方式作用于癫痫病灶。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，恢复神经递质的传导功能，重建神经环路，增加脑部供氧和血液循环。

本词条内容贡献者为:

董慧珠 - 副主任医师 - 山西省心血管病医院 神内