[科普中国]-睫状神经节

睫状神经节：睫状神经节系副交感神经节。此神经节在视神经的外侧，接受3个根：副交感根，来自眼神经下支的睫状节短根，在节内交替，节后纤维加入睫状短神经；交感根，为一细支，来自海绵丛，此根有时与感觉根合并到达睫状神经节；感觉根，来自鼻睫神经、叫睫状节长根。由此神经节发出6～10条睫状短神经，向前至眼球。睫状短神经为混合性，其中的感觉纤维接受眼球的一般感觉(疼痛等)；副交感纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌；交感纤维支配瞳孔开大肌。

解剖结构：睫状神经节：

睫状神经节呈扁平长方形，色灰红，位于视神经与外直肌之间。睫状神经节有三种不同来源的神经根，均由后方形进入睫状神经节：

1、睫状节长根，由鼻睫状神经发出，此根含有来自眼球(角膜、虹膜和睫状体)的感觉纤维。

2、睫状节短根，发自动眼神经至下斜肌的分支，含有至瞳孔括约肌和睫状肌的副交感神经的节前纤维。

3、睫状节交感根，由颈内动脉丛发出，含有至血管的收缩纤维和至瞳孔开大肌的纤维。发自中脑副交感核的纤维，走行于动眼神经内，到达睫状神经节。在节内交换神经元；节后纤维随睫状短神经(根)，穿入眼球后方的巩膜，向前至瞳孔括约肌和睫状肌。

睫状神经节为副交 感神经节，位于视神经外侧，外直肌后部内 侧。由动眼神经副核发出的纤维随动眼神经 入眶后，到达睫状神经节换元，节后纤维进入 眼球达瞳孔括约肌及睫状肌。另外来自海绵 窦丛的交感神经纤维和来自鼻睫神经的感觉 纤维也经此节后进入眼球，支配瞳孔开大肌 和传导球内感觉。

睫状神经节阻滞麻醉：睫状神经节阻滞麻醉通过阻滞睫状神经节和睫状神经，以达到麻醉球结膜、角膜以及色素膜的目的，同时还有 减少眼肌张力，降低眼压的作用，广泛用于大多数的内眼手术，是一项很重要的基本操作技 术。

方法：嘱患者将眼球转向鼻侧上方，在眶下缘的外1/3与内2/3交界处，用 4～5 cm长针头的球后注射针头刺入皮下，先注入麻药0.5 ml，接着沿眶壁垂直刺 入1.5cm深，然后将针头略斜向鼻侧上方即眶尖方向前进，当针尖至直肌间筋膜时，有少许阻 力，穿过此筋膜进入肌圆锥时有落空感，继续进针约3 cm深回抽无血即可缓慢注入麻醉2 ml， 退针时压紧针头周围皮肤，迅速退出针头。拔出针头后压迫片刻，以防出血。然后在眼睑上盖 一纱布，用手指轻轻按压眼球5 min，其间每半分钟停一下，促使麻药扩散。

与睫状神经节相关的疾病：睫状神经痛：概述丛集性头痛（clusterheadache，CH）以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。男女之比为6.2：1，男性明显高于女性，发病年龄高峰男性为25～44岁，女性40～59岁，儿童少见。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。病因丛集性头痛的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。

本词条内容贡献者为:

师燕芸 - 副主任医师 - 山西省眼科医院 眼科