[科普中国]-间歇性精神病

间歇性精神病不是我国临床精神医学和司法精神病学使用的专业术语，而是刑事立法根据社会公众的日常观念，在我国多次刑法草案中以及现行刑法典中使用的一个法律术语。间歇性精神病在美国被称为急性短暂性精神障碍或短暂性精神障碍。我国刑法规定：间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

一、病因及临床症状急性短暂性精神障碍发病机制尚不明确，一般无发病诱因，即便有可寻的心理因素，也是微不足道的。

急性短暂性精神障碍有以下特点：

妄想体验：妄想多、发病急、发展快，是该病特有的临床表现。患者常产生被害、中毒、被控制、宗教或神秘妄想等多种妄想。这些妄想可混合存在，即同时出现两三种妄想。患者完全被这生动的妄想所吸引，并发生各种幻觉，有时会沉溺于一种身临其境的感受中。

情绪障碍：情绪的多变性也是该病的重要症状之一。随着妄想的起落，患者可表现为情绪高涨或低落，或从恐惧到茫然，也可有焦虑或激越。情绪障碍可交替出现，持续时间不长，一般为几小时或1~2天，最长不超过1周。

行为及意识：患者可有行为异常，或大声喊叫，这多与妄想及情绪变动有关。有时患者突然感到走入一个新的环境而感到迷惑恍惚，并出现错觉或幻觉、人格解体症状，同时，表现为活动增多或沉默少语，过后患者有一种似梦非梦的感受。

二、鉴别诊断精神医学上的间歇性精神病是由不同阶段和不同程度的缓解期，待精神异常完全消失后，精神障碍既可消失，这时可以认为是精神正常的阶段。

对于急性短暂性精神障碍，诊断主要靠病史采集、精神检查和躯体检查。急性短暂性精神障碍发病短暂，临床表现看似简单，但诊断必须慎重。由于有类似表现的疾病还有反应性精神病、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍、分裂样精神病、周期性精神病、分裂情感性精神病、抑郁障碍伴精神病性特征、双相障碍伴精神病性特征等，故在明确诊断前，需一一排除这些类似病症。

三、治疗原则间歇性精神病的治疗方法：给予抗精神病药物氟哌啶醇注射液15mg，分2次肌肉注射(每天中午5mg，晚上10mg)。

本词条内容贡献者为:

柏雪 - 副主任医师 - 山西省人民医院 神经内科