[科普中国]-腹主动脉

腹主动脉系降主动脉在腹腔的部分。位于腹膜的后面，椎体的前方，稍偏左侧。在其右侧有下腔静脉，前方有胰、十二指肠的下部和小肠系膜根。在第4腰椎下缘，腹主动脉分为左、右髂总动脉。腹主动脉沿途有许多分支。降主动脉的远心端部分。自膈的主动脉裂孔处续主动脉胸部，沿脊柱前方下降，至第4腰椎体下缘附近处分为左、右髂总动脉。主动脉腹部右侧有下腔静脉，前方有胰、十二指肠水平部和小肠系膜根。

解剖结构：1、腹主动脉：

腹主动脉又称主动脉腹部。是降主动脉位于腹腔内的一段，平第12胸椎体高度，自膈的主动脉裂孔处续胸主动脉，沿脊椎的左前方下降至第4腰椎体下缘高度分为左、右髂总动脉和骶中动脉。腹主动脉居于腹膜之后方，其右侧有下腔静脉，前方有十二指肠下部、胰、小肠系膜根。

腹主动脉的沿途分有壁支和脏支两种。壁支较细小，主要有膈下动脉和腰动脉，它们主要分布于膈的下面、腰部、腹前外侧的肌肉、皮肤和脊髓及其被膜等处。

脏支比较粗大，分为成对与不成对的脏支两种，每种各有三支。成对的脏支自上而下有肾上腺中动脉、肾动脉和精索内动脉或称睾丸动脉(女性为卵巢动脉)。不成对的脏支自上而下有腹腔动脉、肠系上动脉和肠系下动脉。它们主要分布于腹腔内不成对的脏器(肝、胆、胰、脾和胃肠)。

2、腹腔：

腹内的体腔部分，人体的腹腔位于膈之下，盆腔之上，并与盆腔相续。腹腔四周有浆膜层包围称腹膜。腹腔内主要脏器有消化系统的部分泌尿系统的器官。消化系统又包括有腔器官如胃、肠、胆囊等和实质器官肝、脾、胰等。当膀胱充盈时，以及妊娠后期子宫均由盆腔上升，成为腹腔器官。解剖学上的“腹腔”可与“腹膜腔”完全分开，实际应用上的“腹腔”，一般是指“腹膜腔”而言。腹腔的男女差异在于，男性的腹膜腔完全封闭，与外界不相通；女性的腹膜腔则通过输卵管、子宫和阴道而与外界相通。正常腹腔内有少量浆液，起润滑作用。

腹主动脉的形态学结构：腹主动脉是降主动脉的腹段。从膈的主动脉裂孔起始，沿脊柱左前下降，至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。分叉角度为62.8°(22°～90°)。分叉点的表面解剖相当于左、右髂嵴最高点连线的中点。腹主动脉的长度平均为13.8cm，中点处的外径平均为1.5cm，末端外经为1.7～1.90cm。腹主动脉前方，自上而下为肝左叶、小网膜、腹腔丛、食管末端、横结肠系膜、脾静脉、胰、左肾静脉、十二指肠水平部、小肠系膜根及小肠袢、主动脉丛和主动脉前淋巴结。其后方与上位4个腰椎体及其椎间盘、前纵韧带及左侧第2～4腰静脉等相邻。腹主动脉的右侧为下腔静脉、右膈脚、右腹腔神经节、右内脏大神经、乳糜池和胸导管起始部等。腹主动脉的左侧为左膈脚、左腹腔神经节及左内脏大神经等。自幽门平面以上2.5cm处开始，向下划一条宽约2cm的带形区至脐部左下方2cm处，即示腹主动脉的体表投影。腹主动脉的分支有脏支、壁支和终支，它的脏支较粗大，至腹腔诸器官，其壁支则相对的较细小。

本词条内容贡献者为:

张燕忠 - 主任医师 - 山西省人民医院 普外科