[科普中国]-腹腔丛

腹腔丛是植物性神经丛，位于腹腔干和肠系膜上动脉根部周围。其中含有腹腔神经节、肠系膜上节、主动脉肾节等交感神经节。来自内脏大、小神经的交感神经节前纤维在这些神经节内换元后，其节后纤维与来自迷走神经的副交感纤维一起组成腹腔丛，然后攀附血管周围，并随血管分支分布于肝、胆囊、胰、脾、肾、肾上腺及结肠左曲以前的消化管。

解剖结构：1、腹腔丛：

腹腔丛也称太阳丛(solarplexus)，是最大的内脏神经丛，位于腹主动脉上段的前方，围绕腹腔动脉和肠系膜上动脉的根部。丛内有一对腹腔神经节，接受内脏大神经来的节前纤维；节的下外侧特别突出，称为主动脉肾节，接受内脏小神经来的节前纤维，由腹腔节发出的分支，大部分是节后纤维，但是有少量仍是节前纤维，它们再到腹腔丛分出的副丛内的神经节(如肠系膜上、下神经节等)交换神经元。迷走神经后干的腹腔支参与组成许多副丛，如肝丛、胃丛、脾丛、胰丛、肾丛和肠系膜上、下丛等，各副丛分别沿同名血管分支到达各个脏器。

2、腹腔：

腹腔是腹内的体腔部分，人体的腹腔位于膈之下，盆腔之上，并与盆腔相续。腹腔四周有浆膜层包围称腹膜。腹腔内主要脏器有消化系统的部分泌尿系统的器官。消化系统又包括有腔器官如胃、肠、胆囊等和实质器官肝、脾、胰等。当膀胱充盈时，以及妊娠后期子宫均由盆腔上升，成为腹腔器官。解剖学上的“腹腔”可与“腹膜腔”完全分开，实际应用上的“腹腔”，一般是指“腹膜腔”而言。腹腔的男女差异在于，男性的腹膜腔完全封闭，与外界不相通；女性的腹膜腔则通过输卵管、子宫和阴道而与外界相通。正常腹腔内有少量浆液，起润滑作用。[1]

与腹腔从相关的疾病：腹腔感染：

概述：

本组疾病包括急性胆囊炎及胆道感染、细菌性肝脓肿、急性腹膜炎，以及急性胰腺炎继发细菌感染等。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和类杆菌属等厌氧菌的混合感染。

【治疗原则】

(1)在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送培养，获病原菌后进行药敏试验，作为调整用药的依据。

(2)尽早开始抗菌药物的经验治疗。经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。

(3)急性胰腺炎本身为化学性炎症，无应用抗菌药物的指征；继发细菌感染时需用抗菌药物。

(4)必须保持病灶部位引流通畅。有手术指征者应进行外科处理，并于手术过程中采集病变部位标本做细菌培养及药敏试验。

(5)初始治疗时需静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射。

【病原治疗】

在明确病原菌后，根据经验治疗效果和细菌药敏试验结果调整用药。

本词条内容贡献者为:

邓志华 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院 消化内科