蝶骨位于颅底中部,枕骨的前方,形似蝴蝶,由蝶骨体、大翼、小翼及翼突构成,翼突外侧板宽而薄,其外侧面朝向前外侧。
解剖结构:1、蝶骨:
蝶骨体呈立方形,居正中,中含蝶窦。体的上面呈鞍状,其中部凹陷为垂体窝,容纳垂体。蝶骨大翼起自体的两侧,向外伸展,构成颅中窝底的外侧部分,眶的外侧壁和颞窝的底。
蝶骨小翼从体前上部向外侧突出。蝶骨小翼与大翼之间的眶上裂,沟通颅腔和眶。
蝶骨翼突起于体与大翼交接处下方,分成翼内板和翼外板。
位于颅底的单骨。幼畜有基蝶骨和前蝶骨,成畜相愈合。可分体、两对翼和一对翼突。基蝶骨体与枕骨基底部相接,颅腔面称蝶鞍;一对颞翼参与形成颅中窝。一对翼突由基蝶骨体分出,基部在马、狗有翼管穿过;前缘形成翼嵴。前蝶骨体与筛骨相接,骨内在马、牛和猪含有蝶窦;颅腔面的后缘除狗外形成视交叉沟,两端通视神经管。一对眶翼参与形成颅前窝和眶内侧壁。翼嵴之前为翼腭窝,前后各有一组孔,供脑神经和血管通过。禽蝶骨形成颅底大部分。
2、蝶骨翼突:
翼突为一对从蝶骨体和大翼连接处伸向下方的突起,由翼突外侧板和翼突内侧板构成。内、外侧板的前上部融合,下部分离形成翼切迹,与腭骨锥突连接。两板间窝称为翼突窝,为翼内肌的起始处。
翼突内侧板窄而长,其下端较尖并弯向外下方,形成翼钩(翼突钩),有腭帆张肌腱呈直角绕过。腭裂手术时,常将翼钩凿断以减少腭帆张肌的张力,以利于组织减张缝合。
翼突上部前面与上颌体后面间的裂隙称翼突上颌裂,颌内动脉的末段经此裂进入翼腭窝;翼突下部前面与上颌骨体下部后面相接,形成翼突上颌缝,又称翼颌连接。
3、蝶骨:
形如蝴蝶,位于前方的额骨、筛骨和后方的颞骨、枕骨之间,横向伸展于颅底部。蝶骨分为体、小翼、大翼和翼突四个部分。体部位居中央,上面构成颅中窝的中央部,呈马鞍状,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂体窝;体部内有空腔,叫蝶窦,向前开口于鼻腔。小翼从体部前上方向左右平伸,小翼后缘是颅前窝和颅中窝的分界线。小翼根部有视神经管通过,两视神经管内口之间有视交叉沟连系。大翼后缘是颅前窝和颅中窝的分界线。大翼由体部平伸向两侧,继而上翘,可分三个面:脑面位于颅中窝,眶面朝向眶,颞面向外向下。在大翼近根部处由前向后可见圆孔,卵圆孔和棘孔,从棘孔入颅的脑膜中动脉在骨面上留有动脉沟。体部两侧有由后向前行走的浅沟,叫颈动脉沟,颈内动脉经颈动脉管入颅后行于此沟内。在小翼和大翼之间有狭长的眶上裂使颅腔与眶腔相通。翼突位于蝶骨下面,由大翼根部向下伸出,由内侧板和外侧板构成,两板的后部之间有楔形深窝叫翼突窝,翼突根部有前后方向贯穿的翼管。
蝶骨翼突外侧板形态学结构:翼突外侧板构成颞下窝的内侧壁,为翼外肌下头的起始处,亦作为上、下颌神经阻滞麻醉定位的骨性标志。
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高煜 - 副主任医师 - 山西省人民医院 耳鼻喉