[科普中国]-第四脑室外侧孔

第四脑室外侧孔是大脑的一个部位的医学称谓。又称luschka孔，位于第四脑室外侧隐窝尖端，与位于菱形窝下角尖部正上方的第四脑室正中孔一起引流第四脑室的脑脊液至蛛网膜下隙。

解剖结构：1、第四脑室：

第四脑室是宽而浅的菱形腔洞，上连中脑的中脑水管，下接中央管。室底为菱形窝。室顶从前向后成自前髓帆、一部分小脑、后髓帆和第四脑室脉络组织。第四脑室的尖顶是伸向小脑，张于左、右小脑上脚之间的前髓帆，由此向上连至中脑，后髓帆自尖顶向下伸延，逐渐变薄，终成一层上皮，外附软脑膜，形成第四脑室脉络组织。扯去第四脑室脉络组织，遗留在菱形窝下部两侧缘的带状缘即第四脑室带。两侧的带在脑室下角遇合成的三角薄片，叫做闩。第四脑室最宽阔处向两侧延伸，形成第四脑室外侧隐窝。此隐窝越过小脑下脚，沿小脑的绒球脚伸至小脑底面，在此左、右各有第四脑室外侧孔。在脉络组织最下部的中线上有第四脑室正中孔。脑脊液即经此三孔自脑室系统进入蛛网膜下腔。第四脑室脉络组织的血管顶着软脑膜和室管膜上皮突入室腔，反复分枝成丛状，即第四脑室脉络丛，产生脑脊液。第四脑室脉络丛，每侧各有纵、横两列。沿室顶对角线的横列脉络丛，在中线两侧转折向下成纵列脉络丛。横列脉络丛向两侧可经第四脑室外侧孔突至蛛网膜下腔。

2、菱脑：

在脊椎动物的胚胎发育中，神经管形成之初，其前部为脑形成区，不久分成三个前后排列的脑泡。其中，最后方的为菱脑。

其内腔是第四脑室。菱脑不久又前后分开，前面的为后脑（狭义）后面的为末脑（髓脑）。

第四脑室的构造：第四脑室是菱脑的中央管扩展而成的菱形腔，位于脑桥延髓之后与小脑蚓部之中。第四脑室分为上角、下角、室顶和侧角。

上角：借中脑水管和第三脑室相通。

下角：通入延髓下段的中央管。

室顶：形似帐篷，其尖顶朝向小脑。室顶的嘴侧壁，由张于左右结合臂之间的前髓帆组成；尾侧壁则由后髓帆与第四脑室脉络组织组成。

侧角：两侧角先向两侧延伸，越过绳状体再转向腹侧，形成第四脑室外侧隐窝，在此有一向腹侧开口的第四脑室外侧孔，经此孔通入蛛网膜下腔。将近菱形窝下角处有一第四脑室正中孔。

第四脑室脉络丛分为纵横两部：两横部以水平位向两侧延伸，外端经外侧孔突入蛛网膜下腔。两纵部平行向尾侧，其下端会合经正中孔突入小脑延髓池。

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田玉玲 - 主任医师 - 山西医科大学第一附属医院 神经内科