系肝固有动脉的分支。此动脉一般为1~2支,多自肝固有动脉右支发出,经肝总管和胆囊管的后方,至胆囊颈上面,转向前下方分为浅、深2支。浅支至胆囊的下面,深支在胆囊上面。
解剖学特点胆囊动脉多为一支,发自肝右动脉,行经胆囊三角(胆囊动脉三角、肝胆三角、Calot三角),至胆囊颈时分为胆囊腹侧的浅动脉支和胆囊与肝交接处的深动脉支。一般这两条动脉分支以胆囊的颈部和体部为界限。较少见病例两条动脉分支界限较高,一般胆囊深动脉支可有复数动脉支,并且由肝动脉分支供血。有时,这种肝动脉分支供血量很大,这可能是由于供给肝脏的血液很充足的原因。胆囊动脉为2条时,不同资料报导差异很大,分析其原因,发生差异的理由为,从肝右动脉分支的靠近肝脏的胆囊深动脉支容易被忽视。当胆囊动脉为2条时,通常有1条为肝右动脉的分支。
大约全部胆囊动脉的3/4,是从胆囊管、胆总管及肝脏形成的Calot三角伸出。约1/4胆囊动脉是在肝总管(有时为胆总管或肝右管)与胆管交叉处。外科医生在这一区域手术时常常发现,这些动脉常在胆管前交叉。当胆囊动脉为2条时,这种交叉现象更为常见。当外科医生发现1条与胆管交叉的胆囊动脉时,一定要探寻是否有第2条胆囊动脉在Calot三角内。
类型1、单胆囊动脉的类型I型在胆囊三角内,起自典型肝右动脉。
II型经肝总管后方或左侧,起自典型肝右动脉。
III型起自变异肝右动脉。
IV型起自肝左动脉。
V型起自肝中动脉。
VI型起自胃十二指肠动脉。
VⅡ型起自胰十二指肠后上动脉。
2、双胆量动脉的类型I型在胆囊三角内,起自典型肝右动脉。
Ⅱ型浅深两支起始异源。
Ⅲ型浅支(三角外)、深支(三角内)起始同源。
IV型浅深两支起始同源或异源.且位于胆道系右侧。
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郭静 - 副主任医师 - 山西省中医院 肝病科