[科普中国]-传导性耳聋

又称传音性聋。是由于外耳及中耳病变引起的听觉障碍。是耳聋的一种类型。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等；鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔；中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变，因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因，如外耳或中耳畸形可行成型术，中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。

一、概述：1.用音叉检查任内试验阴性，韦伯试验偏向病侧或病变较重侧，施瓦巴试验延长，低音限度提高，高音限度正常或微降低。见于先天性外耳发育畸形、鼓室发育不全、听骨链畸形、家族性耳硬化症等；后天性的耵聍、异物、炎症、瘢痕、肿瘤等外耳道阻塞，鼓膜外伤、穿孔、增厚及粘连，中耳积液或积脓、胆脂瘤、听骨链骨折、耳硬化症及肿瘤等。

二、传导性耳聋常见的疾病中耳炎

中耳的普通炎性疾病即中耳炎，一般分为急性和慢性两类，两者又各分为非化脓性和化脓性两种。

急性非化脓性中耳炎以成人较多见，儿童患者常未被注意延误诊断，转为慢性。其病因多为咽鼓管阻塞或感染，临床上常见耳鸣、耳闷、传音性聋，重者眩晕、出现混合性聋，鼓膜内陷；积液粘稠者常不能穿刺抽出。应加强身体锻炼、防止感冒，及时去除病因，药物治疗和去医院进行咽鼓管吹张法和对积液处理。

急性化脓性中耳炎系中耳粘-骨膜因化脓性致病菌侵入而引起急性感染。本病如发于儿童，常见致病菌为链球、葡萄球菌、肺炎球菌等。由于治疗不及时、不彻底、或其它邻近器官炎性病灶而致急性化脓性中耳炎。通常化脓性中耳炎由咽鼓管或鼓膜或血行传染。临床可见：全身症状如发热等，耳痛，听力减退、鼓膜充血，穿孔等，有时从鼓膜穿孔处流出多量脓液。治疗原则包括病因治疗，控制感染，保持引流通畅。应加强身体锻炼，防止呼吸道感染，及时治疗邻近器官的病灶以预防该病的发生。

本词条内容贡献者为:

张浩杰 - 副主任医师 - 山西省人民医院 耳鼻喉