正常人一次排精量可因节欲时间而异,一般为2~6ml,少于1.5ml或大于8ml视为异常。
一、简单检测:正常的精液为弱碱性,有特殊腥味,呈灰白色或乳白色,含有灰白色凝块;排出体外约10-20分钟后,凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。若节欲时间较长的人,其精液呈淡黄色,也较黏稠;若出现鲜红色、暗红色,则提示可能有炎症或生殖道损伤。有时夫妻分居一段时间,相聚后性爱频繁且激烈,精囊的压力短时间内降到最低,也会出现暗红色精液。
二、临床意义:异常结果:一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5~7天射精量仍少于2ml,视为精液减少;若不射精,称为无精液症。精浆是精子活动的介质,并可中和阴道的酸性分泌物,以免影响精子活力。精液量减少(精浆不足)不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受精。常见于前列腺和精囊有病变时,尤其是结核性疾患时,先天发育不全或炎性引起的排泄管道梗阻,精液潴留有余地于异常部位等。
三、精液量异常的原因:(一)精液量变少:
1、尿道内有憩室或尿道狭窄:
尿道内有憩室或尿道狭窄会使精液在排出时部分贮留于憩室内而不能全部排出,或被阻于狭窄区之上,而不能全部排出,而出现精液变少的现象。
2、射精管的闭锁或狭窄:
精子和精囊分泌液要进入尿道排出,其最后的出口是射精管,也就是说输精管的壶腹部与精囊管汇合后就形成射精管。射精管有了"关卡",精囊液和精子就不能排出或排出减少,因而射精时只有独立开口于尿道的前列腺管排出少量液体,精液量自然明显减少。
3、精囊和前列腺的功能不良:
精液的成分可分两部分,一小部分是精子,大部分是精浆。精浆是由精囊、前列腺等附属性腺的分泌物所组成,如果精囊或前列腺发育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能减退,精液量就会变少。
(二)精液量过多:
一次排精量超过8毫升,则称为精液过多,往往由精囊炎症和垂体促性腺激素分泌亢进所导致。