[科普中国]-边缘动脉

亦称Drummond动脉。是由肠系膜上动脉末支、回结肠、右结肠、中结肠和乙状结肠动脉的相邻分支结合成连续的吻合弓，距大肠0.5～0.8cm，从回肠末端伸延到乙状结肠末端。多数为一级吻合弓，但在结肠右曲和盆结肠处形成二级吻合弓。

边缘动脉的构成：结肠边缘动脉一般是由回结肠动脉升支与右结肠动脉降支吻合；右结肠动脉升支与中结肠动脉右支吻合：中结肠动脉左支与左结肠动脉升支(或右支)吻合：左结肠动脉降支与上位乙状结肠动脉吻合；乙状结肠动脉与乙状结肠直肠动脉吻合；下位乙状结肠动脉与直肠上动脉吻合.各动脉发出的升支和降支或左、右支长、短不同，因此吻合位置差异较大，中结肠动脉的左支与左结肠动脉升支较长。因此在吻合处的内侧形成了一个相对无血管区域称为横结肠系膜无血管区。乙状结肠动脉的升降支比较短，因此在其内侧出现血管相对密集区。

边缘动脉的可塑性：这里的可塑性表示其直径和供血范围可以发生扩大的现象。小肠系膜扭转而发生肠系膜上动脉闭锁，其左结肠动脉直径增粗为4毫米，与残存的肠系膜，上动脉根部等粗。乙状结肠动脉直径亦明显增粗。结肠边缘动脉弓属二支型，因肠系边缘动脉弓适应局部变化而发生的口径和供血范围增加的征象具有十分重要的意义。它提示我们在结肠代胃、结肠代食管手术前可以先打开腹腔探查边缘动脉弓情况，在需要的一段肠管两端将动脉结扎，保留弓源动脉和相应的一段肠管的边缘动脉弓，让其口径扩张以利于增加二期手术的成活率和减少并发症。

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田立军 - 副主任医师 - 山西省人民医院 肛肠科