又称“腹股沟管外环”。是由腹外斜肌腱膜,在耻骨结节外上方分为上、下两脚分别抵止于耻骨结节和耻骨联合而形成的三角形裂隙。
系腹股沟管的外口。位于耻骨结节的外侧稍上方,为腹外斜肌腱膜的裂口。在活体上此环可用小指尖摸得。在临床上有重要意义,即腹腔内容物如经此环进入阴囊,则为腹股沟斜疝。
局部解剖位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个内外口。管的前壁为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部,后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有联合腱,上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带,内口为腹环,外口为皮下环。腹股沟斜疝即从腹环斜行向下,经腹股沟管至皮下环而突出。
为斜行的潜在性肌肉、筋膜裂隙,是胚胎时期睾丸、精索及腹膜鞘状突或子宫圆韧带和腹膜鞘状突通过的结果。腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,由上斜向内下,长4~5cm。该管有2个口、4个壁。上口为腹环,下口为皮下环。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘;下壁为腹股沟韧带及腔隙韧带;前壁为腹外斜肌腱膜,其外1/3有腹内斜肌参与构成;后壁为腹横筋膜、腹横肌腱膜弓和凹陷韧带。男性腹股沟管有精索、髂腹股沟神经及生殖股神经的生殖支;女性的仅有子宫圆韧带穿过,均较男子为小。
位于腹前壁下部,腹股沟韧带内侧半的稍上方,虽称为“管”其实是腹前壁各层腹肌之间的一条裂隙。长约4.5厘米,管内有精索(在女性为子宫圆韧带)通过。此管由外上方斜向内下方,与腹股沟韧带平行。它有内、外二个口和前、后、上、下四个壁,内口称腹环或称内环或称深环,位于腹股沟韧带中点的上方约1.25厘米处,为腹横筋膜向外突出的卵圆形环。外口称皮下环,位于耻骨结节外上方皮下,是腹外斜肌腱膜止点处的裂隙,呈三角形。前壁主要由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌构成。后壁外1/3由腹横筋膜构成和内侧1/3由腹股沟镰构成。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带。
腹股沟管
腹股沟管是腹壁一个薄弱部位,正常时,管腔很狭窄,病态管腔可很大,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝。
经常参加体育锻炼,可增强腹壁肌肉和腱膜的力量和坚韧性,提高对腹压的抵抗能力,从而能防止疝气的发生。
腹股沟部在腹内斜肌肌腹与腹外斜肌腱膜之间的间隙。又称腹股沟间隙。填有疏松组织。内口称腹股沟深环,呈缝状,由腹内斜肌后缘与腹股沟韧带围成,斜向上,较长(马、牛16cm)。外口称腹股沟浅环,又称皮下环,为腹外斜肌腱膜的裂缝,略呈水平,稍短 (牛、马 10~12cm);其边界称内侧脚和外侧脚,内侧脚稍厚,常可触摸出。浅深两环的内角相距较近(牛、马约1cm),都在耻骨前腱邻近;两环的外角相距较远(牛、马15~17cm)。因此整个间隙几呈三角形。
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孙永红 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院 普外科