[科普中国]-牙冠

牙冠（dentalcrown）又名牙套，是用于修复牙齿的一种方法，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。

牙冠修复牙冠修复简单的说就是在你牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套，也就是给不好的牙齿穿了一件华丽的外套，这个冠起到保护的作用，不影响平常的生活和工作的。根管治疗的牙齿没有了牙髓也就没有吸收养分的能力了，所以牙齿比较脆弱容易断裂，根据具体损坏程度去看的，有的要补牙和牙冠修复都做，有的只做牙冠修复就可以的，只做补牙是不行的，牙齿还是容易会断裂的。

适应人群1、蛀牙或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可经过美牙冠实现美观及增加强度。

2、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经由圆满的根管治疗，可进行美牙冠修复。

3、牙齿形状非常不美观又不宜做正畸治疗的患者，可做美牙冠修复。

4、牙齿色调或形状不佳，如四环素牙、锥形小牙等。

5、牙齿缺失的，正常请求缺失数量较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经由治疗得到管制，可选择美牙冠进行修复。

注意事项通常美牙冠修复要在拔牙后三个月进行，但也存在一定的个体差异。医生会根据患者的具体情况约诊进行，对部分患牙还需要做根管治疗。因美牙冠具有色泽稳定，对牙龈无刺激，耐磨损等特点，如果不出现意外并注意保护，美牙冠可以使用到十几年。

光固化复合树脂修复牙冠缺损的研究谭卫东等对光固化复合树脂修复青少年牙冠缺损进行了研究，研究对象为38例青少年患者、47颗缺损牙冠，其中男25例，女13例，年龄9-14岁，上颌中切牙39颗，侧切牙8颗。所有的患者均给予根管治疗，根管内制备桩道，去除龋齿坏死组织以及薄壁弱尖后，用双固化树脂粘接剂将玻璃纤维桩粘接于根管内，光照3min。酸蚀剩余的牙冠及纤维桩，采用分层充填的方式涂布复合光敏树脂，切端根据不同的年龄分别进行不同的处理，最外层树脂堆完后，涂抹一层甘油，再进行多次、多方向光照。结果显示，成功修复46颗残缺牙冠，有效率97.87%，修复失败1颗，失败率2.13%，失败原因为继发龋导致牙体变色。

王艳芳同样对23例青少年应用光固化复合树脂修复牙冠缺损进行了研究，其中男15例，女8例，年龄8-13岁，23颗修复牙体均为上颌前牙，无牙根及牙槽骨的损伤，冠折部分均位于牙龈以上，离体部分无粉碎且新鲜完整。23例患者均行相应对症治疗后，给予CHARISMA卡瑞斯玛复合树脂修复残缺牙冠，同时光照使复合树脂完全固化。结果显示，23例患者残缺牙冠经光固化复合树脂修复后，牙冠色泽与邻牙相比无明显差异，对再接后断冠稳固性、外形以及X射线根尖片进行观察随访，随访时间6个月至2年，第8个月时，1例修复牙冠因外伤断端脱落，重新再接后保存良好。第14个月时，1例因前牙过度用力撕咬使断端脱落，重新再接后保存良好。其余断冠再接牙X射线片均显示牙根部情况良好，根尖部无炎症阴影，稳固性、色泽、外形均完整无损伤，断冠保留率为91.3%。

宋秋英等对光固化复合树脂修复磨牙牙冠缺损进行了研究，研究对象为84例磨牙牙冠残缺患者，其中男51例、61颗磨牙，女33例、35颗磨牙，年龄24-72岁，所有磨牙牙冠缺损1/2-3/4，无牙龈炎和牙周炎，无牙齿松动等。对96颗磨牙应用根管治疗或塑化治疗后，给予根管螺纹钉固位，固定后，常规酸蚀充分冲洗和干燥，应用光固化复合树脂充填固化。结果显示，对所有患者进行1-5年的观察随访，3年内优良率达100%，随访5年后，优良率为94.19%，失败率为5.81%。其中优为充填后无不适感觉，充填体完整、无松动、无裂隙，边缘密合，咀嚼撕咬良好；良为充填后牙冠形态完整，边缘有裂隙，充填物有轻度磨损但无松动发生，具有一般咀嚼撕咬功能；失败为充填体松动、脱落或与牙体组织出现裂隙，根管螺纹钉松动，充填物脱落，不具有一般咀嚼撕咬功能，有明显牙龈炎症。

本词条内容贡献者为:

鲍萍萍 - 副主任技师 - 山西医科大学第一医院 口腔科