[科普中国]-恒牙

恒牙是指人类六岁左右乳牙开始逐渐脱落，第一磨牙首先长出，大部分恒牙在14岁左右出齐。恒牙全部出齐共32个，上、下颌各16个。

中切牙6-10月

侧切牙10-16月

尖牙17-23月

第1前磨牙14-18月

第2前磨牙23-31月

第1磨牙6-7岁

第2磨牙11-13岁

第3磨牙17-25岁或更迟

年轻恒牙（immaturepermenentteeth）指已经萌出，但在形态和结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。1.2年轻恒牙的解剖学特点及临床意义年轻恒牙开始萌出时，一般牙根尚未发育完全，只形成2/3，根尖孔开放呈喇叭口状，髓腔宽大，根管壁薄。萌出后牙根继续发育，经过2~3年牙根才能达到应有的长度，3~5年根尖部才能发育形成。年轻恒牙外伤后应根据其解剖学特点，临床治疗中应尽量保存活髓，选择盖髓术和活髓切断术，即便发生牙髓坏死，也应选择根尖诱导形成术，促进牙根继续发育完成之后，再行根管治疗术。

年轻恒牙的釉质在萌出时已基本成熟，但比成熟恒牙的釉质薄、矿化度低，外伤时易发生釉质折裂。

年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，外伤冠折累及牙本质时，细菌容易进入牙本质小管感染牙髓。

年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙的疏松，牙髓的血管丰富，生活力旺盛，故其抗病能力和修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症。因此，当年轻恒牙的外伤累及牙髓时，是临床治疗中保存活髓的有利条件。

牙外伤可造成牙体硬组织发生不同程度的冠折、根折或冠根折；也可同时累及牙髓组织导致缺血或折断，牙髓被细菌感染时导致牙髓坏死；可发生牙周膜的充血、出血或牙周韧带断裂，牙龈出血或撕裂；牙槽突和牙槽窝不同程度的骨折等。国际牙外伤协会（InternationalAssociationofDentalTraumatology，IADT）通过对牙外伤的临床研究、基础研究和预防方法的研究，制定了牙外伤的临床治疗指南。于2001、2007、2012年向全世界推荐使用牙外伤的国际分类法及临床治疗指南。

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