[科普中国]-外科颈

外科颈，位于肱骨上段，解剖颈下2～3cm处的，相当于圆形的骨干与两结节交接处。

综述此处骨皮质变薄，易骨折，约占全身骨折的1.7%，有腋神经与旋肱前后动脉所环绕，并与骨密切相贴，当肩关节固定或肱骨头良性肿瘤摘除术，做肩关节前上后方切口入路，切断三角肌并向下翻转时，注意勿损伤腋神经和旋肱后血管、外科颈周长：左7.3cm、右7.5cm，双侧7.4(5.8～10.0)cm；横径：左2.2cm、右2.3cm，双侧2.3(1.8～3.9)cm；前后径：左2.2cm、右2.2cm，双侧2.2(1.6～2.9)cm。

解剖结构肱骨是上肢最粗壮的骨，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。肱骨上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成。球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周围的环状浅沟，分隔肱骨头与大、小结节之间的稍细部分，称为肱骨解剖颈。头、颈与肱骨体的结合部是大、小结节(粗隆)，为一些肩胛肱骨肌提供附着点和杠杆。大结节位于肱骨外侧，而小结节位于肱骨前方。结节间沟(肱二头肌沟)分隔大、小结节。肱骨外科颈是大、小结节远侧稍细的部分，从两结节下行为大、小结节嵴，侧面与结节间沟相接，外科颈是肱骨的常见骨折部位。

如图所示，右肱骨的远端：前面观(A)和后面观(B)显示外上髁、内上髁以及在肘关节中分别与桡骨和尺骨相关节的肱骨小头和肱骨滑车。

肱骨体有两个显著特征：三角肌粗隆，位于外侧，为三角肌的附着点；斜行的桡神经沟，位于后面，有桡神经和肱深动脉经过。肱深动脉先穿过肱三头肌的内侧头和长头之间，继而穿过肱三头肌的外侧头。肱骨下端宽，有锐利的内侧和外侧髁上嵴形成，然后在远端终于其内侧，尤其明显的是向外侧延伸的上髁，为肌肉提供了附着点。肱骨的远端，包括上髁、滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、冠突窝和桡骨窝构成肱骨髁。此髁有两个关节面：外侧的小头，与桡骨头相关节；内侧的滑车，与尺骨近端(滑车切迹)相关节。滑车上方，前面是冠突窝，完全屈肘时容纳尺骨的冠突，后面是鹰嘴窝，完全伸肘时尺骨的鹰嘴嵌入。小头上方前面有一浅的桡窝，当前臂完全屈曲时，桡骨头的前缘与此窝相接。

本词条内容贡献者为:

耿左军 - 主任医师 教授 - 河北医科大学第二医院 影像科