[科普中国]-周围血中异型细胞检验

周围血中异型细胞检验是神经系统细胞学检查的一种，常用于类脂质沉积病、Ⅱ型糖原沉积痛、β-脂蛋白缺乏病、进行性肌营养不良症进行诊断和鉴别诊断。正常值

正常周围血中无异常细胞，如：泡沫细胞、棘红细胞等。红细胞形态大小一致，蝶形凹陷正常。

临床意义异常结果： (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen CKorn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。 (4) 进行性肌营养不良症(Preogressive musclar dystrophy) 红细胞形态大小不一，蝶形凹陷明显。 需要检查的人群：类脂质沉积病、Ⅱ型糖原沉积痛、β-脂蛋白缺乏病、进行性肌营养不良症患者。

注意事项不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 检查前禁忌： (1) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。 (2) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 检查时要求： (1) 测定应在采血后3h内完成，时间过长会导致聚集强度和速度降低。 (2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。 (3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。

检查过程在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态。

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刁志红 - 副主任医师 - 广西中医药大学附属瑞康医院 检验科