[科普中国]-骨髓淋巴细胞系统

骨髓淋巴细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。正常值

原淋巴细胞：0-0.004 (0-0.4%)。 幼淋巴细胞：0-0.021 (0-2.1%)。 淋巴细胞：0.107-0.431 (10.7%-43.1%)。

临床意义异常结果： 增多：急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳等。

注意事项不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

检查过程检查方法：骨髓检查 检查过程： (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 骨髓细胞学检查步骤： (1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。 (2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。 (3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。 (4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。

相关疾病窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病，传染性单核细胞增多

相关症状浅表淋巴结肿大，消瘦，疲劳，出汗异常，咽炎、舌炎、龈炎，发烧，淋巴结肿大

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刁志红 - 副主任医师 - 广西中医药大学附属瑞康医院 检验科