[科普中国]-骨髓巨核细胞数和分类

骨髓巨核细胞数和分类是骨髓细胞学检查的一个项目，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。正常值

(1) 总数：7-35/(1.5×3cm)2。 (2) 分类： 原始型：0 (0%)。 早幼型：0-0.05 (0-5%)。 中幼型：0.10-0.27 (10%-27%)。 晚幼型：0.44-0.60 (44%-60%)。 裸核：0.08-0.30 (8%-30%)。 变性：0.02(2%)。

临床意义异常结果： 增多：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。 减少：急慢性再生障碍性贫血、各种急性白血病、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群。

注意事项不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

检查过程检查方法：骨髓检查 检查过程： (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。

相关疾病继发性血小板增多症，白血病，再生障碍性贫血，原发性血小板增多症

相关症状贫血，腰背痛，关节疼痛，身痛，脾肿大，肝肿大，便血，消瘦，呼吸异常，食欲异常

1本词条内容贡献者为:

刁志红 - 副主任医师 - 广西中医药大学附属瑞康医院 检验科