[科普中国]-骨髓其他细胞

骨髓其他细胞是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。正常值

网状细胞：0-0.01 (0-1%)。 内皮细胞：0-0.014 (0-1.4%)。 巨核细胞：0-0.003 (0-0.3%)。 吞噬细胞：0-0.004 (0-0.4%)。 组织嗜碱性细胞：0-0.005 (0-0.5%)。 组织嗜酸性细胞：0-0.002 (0-0.2%)。 脂肪细胞：0-0.001 (0-0.1%)。 分类不明细胞：0-0.001 (0-0.1%)。

临床意义异常结果：急性和慢性再生障碍性贫血及放射病，可见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多 恶性网状细胞病可见网状细胞增多，且形态异常 某些感染(黑热病)见网状细胞增多。

注意事项不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

检查过程检查方法：骨髓检查 检查过程： (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 骨髓细胞学检查步骤： (1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。 (2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。 (3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。 (4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。

相关疾病小儿戈谢病，再生障碍性贫血

相关症状骨骼表面向外突出，便血，消瘦，呼吸异常，腹泻，食欲异常，共济失调，晕厥，头痛，咽炎、舌炎、龈炎

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刁志红 - 副主任医师 - 广西中医药大学附属瑞康医院 检验科