[科普中国]-虹膜检查法

虹膜，眼睛构造的一部分，虹膜中心有一圆形开口，称为瞳孔，犹如相机当中可调整大小的光圈，内含色素决定眼睛的颜色。正常值

正常时虹膜组织纹理应极清晰，但在发炎时，因有肿胀充血而可以呈污泥状，在正常情况下，一般是不能见到虹膜血管的，但当虹膜发生萎缩时，除组织疏松，纹理不清外，虹膜上原有的血管可以露出，在长期糖尿病患者及患有视网膜中心静脉阻塞后数月的患眼上，虹膜上常可见到清晰的新生血管，外观虹膜呈红色，称红宝石虹膜(rubeosis iridis)，血管粗大弯曲扩张，呈树枝状分支。

临床意义异常结果：在虹膜上也常易发现炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤，位置和数量不定。也应注意有无先天性异常，如无虹膜、虹膜缺损、瞳孔膜残余等。还应检查虹膜的瞳孔缘是否整齐，如果稍有不齐或有虹膜色素外翻时，应反回再检查对照该处之虹膜有无瞳孔缘撕裂瘢痕或萎缩等改变。 需要检查的人群：炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤患者，还有虹膜炎患者。

注意事项不合宜人群：无瞳孔缘撕裂瘢痕或萎缩等改变的患者。 检查前禁忌：乱投医问药，忌动作粗鲁。 检查时要求：患者固定其头。

检查过程检查虹膜要利用集光检查法，另加放大镜检查。要注意虹膜的颜色，有无色素增多（色素痣）或色素脱失（虹膜萎缩）区。在虹膜有炎症时，常可因虹膜充血而色变暗，但在虹膜异色性睫状体炎时，患侧虹膜则色变浅，这时一定要作双侧颜色的对比。

相关疾病副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛，Fuchs角膜内皮营养不良，眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤，眼眶转移性肿瘤，眼睑恶性黑色素细胞肿瘤，老年性黄斑变性

相关症状虹膜表面形成灰白色肿瘤结节，肿瘤性脱发

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李月华 - 副主任医师 - 首都医科大学附属北京北京朝阳医院 眼科