[科普中国]-视神经检查

视神经检查(optic nerve examination)包括视力、视野和眼底检查。正常值

视野正常，眼球向内、上、下方向活动自由，眼球向下及外展运动正常。

临床意义异常结果：视野的异常改变提示视神经通路的损害；检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹；如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。 需要检查的人群：视野发生异常的患者。

注意事项不合宜人群：无 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：积极配合好医生的工作。

检查过程(1) 视力检查(vision examination) (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方，眼球不动时所能看到的范围。 检查方法 一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60-100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。 视通路及对光反射途径 (3) 眼底检查(ocular fundus examination) ① 动眼神经检查(oculomotor nerve examination) 动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。 ② 滑车神经检查(trochlear nerve examination) 滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。

相关疾病缺血性视神经病变，视神经炎，视神经病变，眼睑带状疱疹，压迫性视神经病变

相关症状视瞻昏渺，视野向心性缩小，视力视野改变，视野缩小，视野缺损

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李月华 - 副主任医师 - 首都医科大学附属北京北京朝阳医院 眼科