[科普中国]-羊膜镜检查

羊膜镜检查是应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查。 正常值

羊水清亮，无色透明，可透见胎先露及胎发在羊水中呈束状微动并可见白色光亮的胎脂片

临床意义异常结果： (1) 可疑胎儿窘迫，羊水呈淡黄色，半透明，可见到胎脂，毛发隐约可见(羊水呈Ⅰ度浑浊)。 (2) 胎儿窘迫，羊水呈黄或黄绿色(羊水Ⅱ度浑浊)，甚至深绿色(羊水呈Ⅲ度浑浊) (3) 胎死宫内，羊水红褐色，浑浊如肉汁状。 (4) 胎盘早剥，羊水为粉红色或鲜红色。 (5) 母儿血型不合胎儿宫内溶血症，羊水呈黄色或金黄色 (6) 胎膜破裂，可直接看到胎儿先露部，前羊水囊塌陷，与胎儿先露部密接(前羊水消失)，羊膜镜筒内有羊水溢出。 (7) 无脑儿(头先露)，可见胎儿先露部，前羊水囊塌陷，与胎儿先露部密接(前羊水消失)，羊膜镜筒内有羊水溢出。 需要检查的人：高危妊娠以及出现胎儿窘迫征象或胎盘功能减退的孕产妇，有可疑过期妊娠、疑为胎膜早破但无羊水流出、羊膜穿刺术后疑有羊膜腔内出血等现象孕产妇。

注意事项不合宜人群：前置胎盘、先兆早产、殿先露，小于37孕周胎儿尚未成熟者。 检查前禁忌：检查前要调整好自己的情绪，防止因过度紧张而影响检查结果。 检查时要求：积极配合医生。

检查过程(1) 受检者取膀胱截石位，常规消毒外阴并铺无菌孔毛巾。用阴道窥器暴露宫颈，0.5%聚维酮碘消毒宫颈及阴道，擦去宫颈口及宫颈管内粘液，必要时可用2.5%NaHCO3液清除粘液。 (2) 置入羊膜镜。有两种方法置入： ①盲式放入法：在阴道检查的手指引导下，徐徐放入羊膜镜套管，进入子宫内口以30度角向骶骨方向放入子宫内口1cm，取出管芯，插入窥镜并稍向后退志水平位，打开光源，即可见羊膜囊下极。若有宫颈粘液或血液分泌物，可用抓钳夹持棉球擦拭干净。 ②直接放入法：用阴道窥器协助扩张阴道，直视下放入羊膜镜。

相关疾病前置血管，过期妊娠，新生儿窒息，羊膜带综合征，过期产儿，胎儿宫内窘迫

1本词条内容贡献者为:

周学勤 - 主任医师 - 哈尔滨市第一医院生殖医学中心 生殖医学中心