于夏征(Huchard's sign)是肺部检查项目之一,此征有两种: (1) 在肺水肿病人,检查者先听诊病人双肺,发现肺野满布湿性啰音,再行同一部位叩诊,如发现不呈正常的清音(出现异常反响),即为此征,也称于夏肺征。 (2) 动脉硬化性高血压,从立位改变为坐位时,可出现脉率减少的现象。此也称为于夏脉征。正常值
脉象正常,呼吸正常,胸部声音正常。
临床意义异常结果:肺水肿,肺野满布湿性啰音;动脉硬化性高血压,脉率减少。 需要检查的人群:存在肺部疾病和心血管疾病的人群。
注意事项不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求: (1) 听诊环境要安静,避免干扰;要温暖,避免病人由于肌束颤动而出现的附加音;要避风,有利于获取更好的听诊效果。 (2) 要正确使用听诊器。 听诊器(stethoscope)通常由耳件、体件和软管三部分组成,其长度应与医师手臂长度相适应。 听诊前应注意检查耳件方向是否为向前、向下、向内的正确位置,硬管和软管管腔是否通畅。 体件有钟型和膜型两种类型,钟型体件适用于昕取低调声音,如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音,使用时应轻触体表被检查部位,但应注意避免体件与皮肤摩擦而产生的附加音;膜型体件适用于听取高调声音,如主动脉瓣关闭不全的杂音及呼吸音、肠呜音等,使用时应紧触体表被检查部位。 (3) 要注意双侧对比。
检查过程分两种情况 (1) 在肺水肿病人,检查者先听诊病人双肺,发现肺野满布湿性啰音,再行同一部位叩诊,如发现不呈正常的清音(出现异常反响),即为此征,也称于夏肺征。 (2) 动脉硬化性高血压,从立位改变为坐位时,可出现脉率减少的现象。此也称为于夏脉征。
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王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科