[科普中国]-输卵管通气试验

输卵管通气试验，系应用圆锥形胶塞头的金属导管，插入宫颈管内阻紧，阴道内注入生理盐水浸没胶塞头，以检测通气时有否漏气。外连接装有压力表及调解器的二氧化碳贮气钢瓶，注入速度在20-40ml/min，总量≤200ml。 此法优点是简单易行，输卵管有轻度粘连时，可被CO2气压分开，起疏通作用。缺点是可能产生气栓致胸闷、气急、抽搐甚至昏迷等意外。正常值

结果判定：当注入二氧化碳压力达8-16kPa(60-120mmHg)间压力开始下降时，停上注气，观察压力变化，如自然下降至4-6.7kPa，提示输卵管通畅。

临床意义检查输卵管是否通畅，疏通输卵管轻度粘连。 若压力不下降，继续注入氧化碳，当压力达26.7kPa(200mmHg)仍不能下降时，提示输卵管不通。注气同时，可在两侧下腹部听诊，如听到气泡通过声，提示该侧输卵管通畅。术毕起立后进入腹腔的气体升聚于横膈膜下刺激引起肩酸不适；若即时行x线腹部透视，见到膈下游离气体，可进一步证明输卵管是通的。

注意事项时间选择：以月经干净后3-7天为宜。 (1) 手术前先作器械检查，使气体通过子宫颈导管，证实通畅，方可应用。 (2) 通气术时子宫颈导管必须贴紧宫颈外口，以免漏气。 (3) 通气时，速度不可过快(60ml/min为宜)，并随时注意患者的感觉，一般加压10mmHg应稍停，最高气体压力一般不可超过200mmHg，以免输卵管壁受伤或破裂，甚至引起内出血。 (4) 通气压力不高即引起患者不适，可能为输卵管一时痉挛所致。可肌注阿托品0.5mg加以证实。 (5) 如需重复试验，应先放出气体，休息片刻后再进行，一般重复不应超过两次。 (6) 手术后可酌情应用抗生素。 (7) 前述横膈刺激症状严重者，有时可出现休克。应让患者取头低臀高位，使腹腔内气体趋向盆腔，可减轻刺激，往往症状即可缓解。

相关疾病慢性输卵管炎，急性输卵管炎，出血性输卵管炎，原发性输卵管癌，不孕症

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张淞文 - 主任医师 - 北京妇产医院 妇科