[科普中国]-脉率检查

脉率检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。是每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1-5：1。成人每分钟超过100次，称为心动过速，每分钟低于60次，称为心动过缓。临床上有许多疾病，特别是心脏病可使脉率发生变化。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。正常值

正常值：成年人的脉率为60-100次/分钟，平均为72次/分；儿童较快，平均约90次/分；婴幼儿平均可达130次/分；老年人较慢，平均约55-60次/分。

临床意义异常结果： 脉率增快或减慢 (1) 生理情况下：女性较男性为快，白昼较快，夜间睡眠时较慢，餐后、活动后或情绪激动时增快。 (2) 病理情况下：不同疾病和不同时期脉搏可增快或减慢。例如，发热、贫血、疼痛，甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克、心肌炎等，脉率增快；颅内压增高、阻塞性黄疸、伤寒、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、甲状腺功能减退等，或服用某些药物如地高辛、心得安等，脉率减慢。 脉率与心率不一致：某些心律失常时，如心房颤动、频发室性过早搏动等，脉率少于心率。这是由于部分心搏的搏出量显著下降，使周围动脉不能产生搏动，故每分钟的脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一。 需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。

注意事项不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。

检查过程(1) 脉搏检查主要是用触诊方法，也可用床边监护仪连续显示和记录脉搏搏动情况，直接观察脉搏频率变化。 (2) 检查脉搏时，必须选择浅表的动脉，一般多用桡动脉。在特殊情况下，也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。 (3) 检查者手指拼拢，以示指、中指和无名指指腹平放于桡动脉近手腕处，仔细感觉脉搏搏动情况。 (4) 两侧均须触诊，以作对比。正常人两侧差异很小，难以查觉。某些疾病时，两侧脉搏出现明显差异。两侧脉搏强弱不等，或一侧无脉搏。

相关疾病多源性房性心动过速，阿-斯综合征，特发性室性心动过速

相关症状苔薄黄，鼻流浊液，凛寒发热，足心发热，疼痛牵引股侧，坠胀拒按，阴囊冷痛，肝经气滞，唾血，手足厥冷

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翟光耀 - 副主任医师 - 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科