[科普中国]-移动性浊音检查

移动性浊音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音，在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的音响，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)所表现的叩诊音。正常值

腹部扣诊，正常人叩诊是鼓音即打鼓一样的声音。但是当腹腔内有大量液体时即“腹水”。达到1000毫升，即可以产生移动性浊音。

临床意义异常结果：移动性浊音是检查有无腹水的一种常用诊断方法。移动性浊音(-)正常；移动性浊音(+)说明有腹水。叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的音响，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)所表现的叩诊音。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

注意事项不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求：检查时因注意，下列情况易误为腹水： (1) 肠管内有大量液体潴留时，可因患者体位的移动，出现移动性浊音，但常伴有肠梗阻的征象。 (2) 巨大的卵巢囊肿，亦可使腹部出现大面积浊音，但其浊音为非移动性。

检查过程让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。

相关疾病腹水，肺炎，慢性肺炎，小儿肺炎

1本词条内容贡献者为:

张禹 - 主任医师 - 山西医科大学第六医院 消化科