[科普中国]-膀胱颈抬高试验

膀胱颈抬高试验是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱，膀胱颈下移，尿道膀胱后角消失，在腹压增加时，进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放，致尿失禁发生。抬高膀胱颈，重建尿道膀胱后角，可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈，观察有无尿失禁，以判断是否有后尿道下垂。正常值

咳嗽时有尿液喷出或溢出呈阴性结果。

临床意义异常结果：咳嗽时无尿液喷出或溢出为阳性结果。用于诊断女性尿失禁的病因。 (1) 阳性提示为张力性尿失禁，患者后尿道下垂。 (2) 本试验阳性者提示抬高后尿道的手术治疗效果良好。 需要检查的人群：女性尿失禁，诱发试验阳性者。

注意事项不合宜人群：急性尿道炎、膀胱炎、阴道感染时禁做该试验。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：试验时如手指压迫尿道，可能出现假阳性。

检查过程(1) 本试验在尿失禁诱发试验阳性的基础上进行。 (2) 患者取膀胱截石位，常规外阴消毒。 (3) 检查者用中指和食指插入阴道，指腹面向阴道前壁，指尖位于膀胱尿道交界处两侧，向前上方将膀胱颈抬高，勿压迫尿道。 (4) 嘱患者用力咳嗽，观察尿道有无尿液喷出或溢出。

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刘志中 - 副主任医师 - 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 泌尿外科