[科普中国]-骨髓细菌培养

骨髓细菌培养对诊断败血症，菌血症最有价值，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。细菌培养是为了从标本中获得活的纯化的病原菌，以便作进一步的研究和鉴定，测定其对药物的敏感性、制备菌苗或抗原。

正常值阴性。

临床意义异常结果：若为阳性可能为败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌，伤寒病时骨髓培养阳性率高。 需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群

注意事项不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

检查过程检查方法：骨髓检查 检查过程： (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10ml或20ml)，用适当的力量抽取骨髓液1-2ml。

相关疾病小儿急性血源性骨髓炎，小儿病毒相关吞噬血细胞综合征，卡他莫拉菌感染，伤寒性心肌炎，鼠疫，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，败血症，菌血症

相关症状脓肿 ，关节疼痛，脾肿大，腹部肿块，肝肿大，腹痛，恶心与呕吐，消瘦，呼吸异常，气息异常

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郜玉峰 - 主任医师 - 安徽医科大学第二附属医院 感染科