[科普中国]-窦道及瘘管造影

窦道及瘘管造影是用碘造影剂，检查窦道及瘘管的走行及其与周围组织器官关系的检查方法。

正常值身体处于健康状态，没有疑似各种瘘道疾病。

临床意义异常结果： (1) 先天性瘘道，如甲状舌管瘘，颈部瘘道(鳃瘘)等。 (2) 感染性瘘道，如慢性骨髓炎，软组织脓肿等。 (3) 创伤或手术后并发的瘘道。 需要检查的人群：疑似有上述相关疾病的患者。

注意事项不合宜人群： (1) 窦道、瘘管有急性炎症者。 (2) 碘过敏者忌用碘造影剂。 检查前禁忌： (1) 用碘造影剂时，造影前应做碘过敏试验。 (2) 造影前应先摄患部X线平片，了解有无其他异常，如骨髓炎、骨结核等。 (3) 腹部瘘道造影，检查前应清洁灌肠和排空膀胱，并行体位引流及局部挤压，务使分泌物充分排出，以利于造影剂的进入。 检查时要求：积极配合医生的要求。 (1) 造影剂的选择应根据瘘道的大小和部位。瘘道较大者宜选用粘度较高的造影剂；瘘道较细者则宜选用粘度较低的造影剂。胸部瘘管疑与胸腔相通者，或四肢瘘道与腹腔相通的，可用40%碘化油；与泌尿系相通的瘘道可用60%泛影葡胺；与肠道相通的瘘道可用50%的钡胶浆。用量多少取决于异常腔道的大小。 (2) 造影剂的注入应在透视下进行，以便掌握造影剂的引入途径和分布范围以及选择适当的摄片位置与角度。3. 至少应摄取互相垂直的两张照片，摄片前应将溢于皮肤、衣服、床单及诊断床上的造影剂全部清除、擦净，以免混淆诊断，必要时应于瘘口做金属标记。

检查过程患者取卧位，瘘口朝上。常规瘘口及其皮肤消毒后，经瘘口插入造影导管(如瘘道内原有引流管，可利用引流管做造影导管)；用纱布及胶布将导管固定后，于透视监视下经导管缓慢注入造影剂，至造影剂略有溢出时为止，然后透视下选择显示瘘道及病灶最清楚的位置与角度点片。

相关疾病结肠瘘，肠瘘，骨髓炎，小肠瘘

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本词条内容贡献者为:

檀碧波 - 副主任医师 - 河北医科大学第四医院 普外科