[科普中国]-紧张度与动脉壁状态-

紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时，以示指、中指和无名指置于桡动脉上，以近端手指用力按压桡动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流，此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

正常值大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用，即有减小脉压的作用。正常情况下紧张度适中正常。如用触诊手指压迫血管使之完全遮盖脉搏，此时所用的压力大小即表示脉搏的紧张度，此与动脉内的收缩期血压高低有关。

临床意义异常结果：高血压、动脉硬化时，触诊所需的压力大，即紧张度大称为硬脉。心力衰竭、贫血是触诊所用的压力小，即紧张度小，称软脉。此外，紧张度亦随性别、年龄而略有不同。需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。

注意事项不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。

检查过程检查时可将两个手指指腹置于脉搏上近心端手指用力按压阻断血流使远心端手指触不到脉搏，通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。例如将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。

相关疾病胸壁静脉炎，腹主动脉缩窄，血栓闭塞性脉管炎等。

相关症状脉浮紧，颈动脉痛，暴胀的颞浅动脉，足背动脉搏动消失，动脉粥样硬化等。

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翟光耀 - 副主任医师 - 首都医科大学附属北京安贞医院心内科