[科普中国]-肛门指检检查

肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。正常值

直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。

临床意义异常结果： 直肠癌：可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。 直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。 内痔：柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。 肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需检查人群：有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。

注意事项检查时：尽量放松，听医生嘱咐摆好体位。

检查过程检查方法： 肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。 肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。 肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。

相关疾病小儿急性阑尾炎，肛门失禁，肛乳头炎，小儿直肠脱垂，肛周湿疹，青少年及小儿阴道肉瘤，内痔，老年人结肠息肉，盆腔脓肿，持续性枕后位难产

相关症状脓血便，余沥不净，产后痔疮，产后便血，酒后便血，肛管息肉，痔块脱垂，便稀时经阴道排出，便鲜红血呈点滴状或喷射状 ，排粪时肛门灼痛

1本词条内容贡献者为:

张禹 - 主任医师 - 山西医科大学第六医院 消化科