[科普中国]-颈静脉回流试验

颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等疾病，门、体静脉系统血流受阻，腹腔内各脏器淤血，尤其是肝与脾。当压迫这些脏器时，迫使淤积其内的血液回流，导致右房压力进一步增高，使上腔静脉血液回流受阻加重，颈静脉充盈更明显。通过此项检查可以判断相应的病征。正常值

血管功能正常者本试验阴性

临床意义异常结果： 符合下列条件之一为阳性： (1) 原颈静脉无充盈，压肝后充盈。 (2) 原颈静脉充盈不明显，压肝后充盈变明显。 (3) 压迫肝脏后，颈静脉搏动点明显升高。 无上述表现为阴性： 需要检查的人群：临床怀疑右心功能不全、心包疾患等疾病。

注意事项不合宜人群：肝脏肿瘤、肝囊肿。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：压迫肝脏用力不可过大，尤其不可开始就用力压；肥胖者可出现假阴性(皮下脂肪厚，颈静脉不易观察到)。

检查过程患者仰卧或半卧位，平稳呼吸。用手掌平放于患着右肋缘下压迫肝脏或右上腹部，压力由小逐渐加大，持续30s-60s，边压迫边观察颈静脉充盈情况。

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翟光耀 - 副主任医师 - 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科