[科普中国]-深感觉检查

深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。正常值

（1） 位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 （2） 运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。 （3） 震动觉检查正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。

临床意义异常结果： （1） 位置觉障碍、运动觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 （2） 震动觉障碍见于脊髓后索损害。 需要检查的人群：有深感觉障碍的患者。

注意事项不合宜人群：四肢残疾或本身损伤的患者。 检查前禁忌：检查前要安抚好患者的情绪，嘱咐其不要太过紧张。 检查时要求： （1） 检查感觉功能时，病人必须意识清晰，检查者态度要和蔼，前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。 （2） 检查时环境应安静，要求患者闭目，最好在病人无自发疼痛的情况下检查。 （3） 检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。 （4） 发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。 （5） 若病人意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应，以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。

检查过程（1） 位置觉(position sensation)：嘱病人闭目，检查者将其肢体摆放成某种姿势，让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 （2） 运动觉(motor sensation)：检查者轻捏患者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右，让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大，以了解其减退的程度。 （3） 震动觉(vibration)：将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上，让病人回答有无震动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。另外，正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。

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1本词条内容贡献者为:

黄树其 - 主任医师 - 海军军医大学附属长征医院 神经内科