[科普中国]-浅感觉检查

浅感觉检查指对皮肤及粘膜的浅痛觉、温度觉及触觉有否异常的检查。正常值

（1） 痛觉检查正常人疼痛感觉正常。 （2） 温度觉检查正常人能辨别出相差10℃的温度。 （3） 触觉检查正常人对轻触感很灵敏。

临床意义异常结果： （1） 痛觉检查如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。 （2） 温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。 （3） 触觉障碍见于后索病损。 需要检查的人群：有浅感觉障碍的患者。

注意事项不合宜人群：皮肤有自发性疼痛的患者。 检查前禁忌：检查前要先准备好所要用到的针、棉花或棉絮等。 检查时要求： （1） 检查感觉功能时，病人必须意识清晰，检查者态度要和蔼，前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。 （2） 检查时环境应安静，要求患者闭目，最好在病人无自发疼痛的情况下检查。 （3） 检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。 （4） 发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。 （5） 若病人意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应，以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。

检查过程（1） 痛觉(algesia) 通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。 （2） 温度觉(thalposis)通常用盛有热水(40-50℃)及冷水(5-10℃)的试管测试，让病人回答自己的感受(冷或热)。正常人能明确辨别冷热的感觉。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。 （3） 触觉(thigmesthesia)用棉签轻触病人的皮肤或粘膜，让病人回答有无一种轻痒的感觉。正常人对轻触感很灵敏。触觉障碍见于后索病损。

相关疾病小儿脊髓损伤，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位

相关症状感觉倒错，小腿内侧感觉丧失，尾部中线有细小凹坑但无任何感觉，四肢远端麻木、疼痛或异样感觉，手套或短袜子式浅、深感觉障碍，深感觉障碍，感觉过度，感觉分离，感觉迟钝，感觉障碍

1本词条内容贡献者为:

耿介立 - 主任医师 - 上海交通大学医学院附属仁济医院 神经内科