[科普中国]-抬腿试验

抬腿试验又名凯尔尼格征(karnig sign)。病人髋关节屈曲呈直角，然后伸展膝关节，在135°角以下，伸膝受限，股膝后部有疼痛即为阳性。正常值

膝关节伸展>135度才出现疼痛。

临床意义异常结果： （1） 双侧阳性： 各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病、脑膜肿瘤、枕骨大孔疝、软脊髓膜炎等脊神经根受到刺激时。其疼痛范围较广，不仅限于腰部与下肢、胸背部也有疼痛。 （2） 单侧阳性： 坐骨神经痛患侧阳性，健侧阴性，疼痛限于腰部与患肢。 需要检查的人群：各种累及脑膜、脊髓膜的疾病与损伤，腰椎骨质增生，椎间盘脱出等累及腰骶神经的疾患。

注意事项不合宜人群：小腿、髋关节、膝关节本身损伤、畸形者。 检查前禁忌：检查前几天最好不要做太剧烈和过度的运动，防止肌肉乳酸分泌过多，肌肉酸痛而影响检查结果。 检查时要求： （1） 检查时取仰卧位，两下肢并拢伸直，肌肉放松。 （2） 抬腿伸膝出现疼痛与抵抗时，不可继续用力伸展。 （3） 医生手抬患者小腿、伸膝时若出现疼痛要及时告诉医生，以便医生做出正确的诊断与治疗。

检查过程（1） 患者取仰卧位，两下肢并拢伸直，肌肉放松。 （2） 检查者先将一侧下肢髋关节、膝关节均屈成90度，然后用手抬患者小腿、伸膝，注意阻力的变化。 （3） 观察患者有无疼痛，膝关节伸到何种程度阻力变大，对侧下肢活动情况。 （4） 双侧肢体对照，分别试验3、4次。 符合下列条件之一项或一项以上为阳性： ① 膝关节伸展135度时阻力明显加大，出现抵抗。 ② 膝关节伸展135度时出现沿坐骨神经走行区的疼痛。 ③ 上述现象可同时伴或不伴对侧下肢屈曲。 膝关节伸展>135度才出现疼痛、抵抗为阴性。

相关疾病外伤性脑膜炎，病毒性脑膜炎，脑膜炎球菌血症，老年人结核性脑膜炎，老年人细菌性脑膜炎，脑膜炎奈瑟菌肺炎，利斯特菌脑膜炎，铜绿色假单胞菌脑膜炎，肠道革兰阴性杆菌脑膜炎，金黄色葡萄球菌脑膜炎

相关症状根性坐骨神经痛，脑膜炎

1本词条内容贡献者为:

耿介立 - 主任医师 - 上海交通大学医学院附属仁济医院 神经内科