[科普中国]-骨盆内测量

骨盆内测量是用来诊断骨盆的大小和形态，从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。

正常值(1) 骶耻内径(又称对角径)：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm，即为真结合径长度；

(2) 坐骨棘间径：测量时检查者将阴道内的手指扪触到两侧坐骨棘，只能估计其间距离，正常值为10cm。

临床意义异常结果： (1) 骶耻内径小于12cm。 (2) 坐骨棘间径小于或大于10cm。 需要检查人群：凡有骨盆狭窄或初孕妇预产期前2周胎头尚未入盆者及多次难产史者。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。

检查过程(1) 患者排空膀胱。 (2) 备消毒手套、润滑油或消毒肥皂。 (3) 孕妇取膀胱截石位，外阴常规消毒，检查者戴无菌手套，食、中指涂润滑剂后，轻轻伸入阴道，动作轻柔地测量径线。 (4) 骨盆内测量的时间应在妊娠24周后、36周前进行。操作必须在消毒下进行。检查时操作要轻柔。 (5) 骶耻内径(又称对角径)检查：测量时将伸入阴道的中指尖触到骶岬上缘中点，使食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另一手的食指标记此紧贴点后，抽出阴道内手指，测量中指尖至此标记点的距离，即为骶耻内径，再换算成真结合径。如中指尖触不到骶岬，表示此径线正常。 (6) 坐骨棘间径检查：用中骨盆测量器测量，但临床少用。内测量时还应注意骶骨弯度、坐骨切迹之宽度及耻骨弓角度。

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周学勤 - 主任医师 - 哈尔滨市第一医院生殖医学中心 生殖医学中心