接收人:小特工 老探员
主题:疼起来的肾结石真要命,不疼的肾结石更要命
不起秋风湿不散,天高云淡干爽怡——今天有点渴。Hello,小特工老探员。昨天阿尔法收到一位肾结石患者的求助。
问题问得好,作为医学健康科普界的α嘛,解答对我来说问题不大。
肾结石,你们不要闹了,就这样,都听我的。
肾结石给我们留下的固有印象就是痛,而且特别痛,可居然还有不疼的肾结石?这是因为肾结石还小,不足以让我们重视吗?
不,对肾结石患者来说,不痛比痛更可怕。肾结石是泌尿系统的常见病,通常是尿液中析出了结晶,结晶逐渐增大、聚集形成的。成功累积出一颗肾结石,大概需要数周到数月的时间。在这段时间内,肾结石悄咪咪地成长,直到它移动到输尿管,造成堵塞,引发疼痛,我们才会注意到它的存在,痛则不通嘛。有的肾结石不会引发疼痛,不是因为它太小,而是因为它的位置拿捏得恰到好处。
像图中这种肾结石,这么大一颗,正正好好卡在肾盂中,不会掉入“险要之地”——输尿管中,没有引起堵塞,也就不会引起疼痛。
这种肾结石蔫儿坏,人感觉不到疼痛,不会去检查,延误了就医的最佳时机。
肾结石阻塞,会导致肾功能损害,还会出现继发感染,导致肾炎、肾周围炎、肾积水、肾积脓等疾病。所以最可怕的不是肾结石,而是在早期我们没能及时知道它、控制它。像提问的小特工那样定期去做体检,通过B超、X线等检查就能诊断肾结石。可千万别放纵肾结石越长越大,要把它扼杀在摇篮里,肾脏才能不再负重前行,一身轻松地为我们工作呀。
至于小特工问的患病原因和后续的治疗,阿尔法特邀医大咖——北京大学人民医院泌尿外科的副主任医师张晓鹏给大家说说。
一般来说,肾结石更青睐男性,而且是青壮年男性。大多数人发现自己得了肾结石,是在运动后或夜间,突然觉得一边腰背部剧烈疼痛,像是被刀割了一样。有的人下腹部、大腿内侧也会一起跟着痛,还可能会出现恶心、呕吐的问题。反正就是坐卧不宁,超级痛苦。
青壮年之所以是肾结石的高发群体,主要还是因为工作太忙,饮水少,喜欢吃肉,喜欢重口味——吃得又咸又甜,增加尿中钙和尿酸的含量,增大结石形成的风险。
虽然某些全身性疾病,如甲状旁腺功能亢进、痛风、糖尿病等疾病可能会引起肾结石,但肾结石主要还是因为生活习惯、饮食习惯造成的。
大家别太担心,只要积极治疗,并且维持健康的饮食习惯,结石去掉后,又是一条好汉肾。
那,应该怎么让我们的肾摆脱结石的桎梏呢?
90%的肾结石,都能在6周之内自行尿出来,听着就小腹一阵疼痛有没有。
但想要尿出肾结石,有诀窍。
1.肾结石直径要小
小肾结石的直径小于0.6厘米,而且不伴随着急性肾绞痛发作。
2.吨吨吨喝水
每天尽量多饮水,使每日尿量维持在2000~3000ml,有助于排出结石。之前少喝的水,在排石期间一次性补足了。
3.张嘴吃药
对于含有尿酸的结石,医生可能会开处方药物如别嘌醇,它可以减少尿酸的产生;对于含钙结石,医生会用噻嗪类利尿剂,减少尿中钙的浓度。
4.管住爱吃重口味的嘴
减少蛋白质和盐的摄入量,有助于减少尿结晶析出。
剩下不能自行排出肾结石的10%患者,可以通过手术治疗的方式,和肾结石说再见。
肾结石不能自行排出,不是因为太大了,就是因为它很会找掩体,把自己藏得好好的,难以排出。
针对太大的肾结石,医生选用的手术方式叫体外冲击波碎石术,用冲击波把肾结石原地粉碎。没错,真的是粉碎,因为大部分结石都会变成粉末,在几天或几周之后,随着尿液自行排出体外。
对于藏得比较深的复杂性结石,可以通过经皮肾镜取石术、腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术、开放手术等方式进行治疗。
前面说到了,大部分肾结石是不良生活、饮食习惯导致的。都说求人不如求己,不想再被肾结石威胁,先从多喝水做起。
多喝水、多喝水、多喝水,最重要的事情说3遍。
每天喝个2.5升水,大概是5瓶矿泉水的量。
对了,结石种类有很多,什么钙结石、草酸结石、尿酸结石……请就诊明确结石的种类,这样才能有的放矢相应地调整饮食。
钙结石
不要乱补钙,要少进食牛奶和虾等高钙食物。日常要补充维生素B6,减少草酸的排出,补充一些氧化镁减少草酸钙排出。
草酸结石
别喝茶了,也别吃菠菜、洋葱、笋类等草酸含量高的食物。
尿酸结石
少吃含嘌呤多的食物,如动物内脏、海鲜等高蛋白食物,少喝啤酒,遵医嘱服用别嘌醇,降低血液中尿酸浓度。
胱氨酸结石
要少吃富含蛋氨酸的食物,包括蛋、奶、花生等。
阿尔法苦口婆心科普了这么多,喝点水去呗。
尤其是不爱喝水的青壮年男性,点名,批评,点名批评~,今天不爱喝水,明天肾结石真的可能一厢情愿地喜欢你们。
Ok,今天就催喝水到这了。我去吨吨吨了。
用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。
阿尔法参考情报:
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蒲公英医学百科
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