[科普中国]-睾丸自我检查

睾丸是否正常，除了去医院检查外，平时也可作自我检查。

正常值人出生到12岁以前的婴儿、儿童，睾丸处于相对静止发育期，一般为1-4毫升。12岁以后，进入“青春发动期”，睾丸体积迅速增大。到18岁左右，有60-70%的男子已达16.5毫升以上。成年后的睾丸体积为16-25毫升，平均值为19.8毫升，比白种人和黑人略小。60岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小，70岁以后，睾丸积多数已萎缩到16毫升以下。

临床意义异常结果：如睾丸有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块提示可能患上睾丸癌。 需要检查的人群：怀疑患有睾丸癌的患者。

注意事项不合宜人群：暂时未明。 检查前禁忌：最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。 检查时要求：检查时手要西干净且不可过急，防止损伤睾丸。

检查过程双手分别轻握住一边的睾丸，以拇指轻触而其他手指也要移动，彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。 自检睾丸时，首先要注意睾丸的大小。成人睾丸的体积应在8毫升以上，中国人的平均睾丸大小是12毫升。如果成人的睾丸小于8毫升，则有可能是睾丸萎缩。男孩在10岁时，睾丸体积一般应达到4毫升，小于4毫升应视为不正常。 接下来，要用触摸法检查睾丸。睾丸的正常状态应为表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，则可能为睾丸癌;如果睾丸在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症;如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，则有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚;如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变。 此外，如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，在久站和长途步行时加重;在平卧时症状会减轻或消失，则有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉;或用手触摸时，能感觉到蚓团状扩张的血管团。原发性精索静脉曲张平卧后可缩小或消失。如果在平卧状态下，症状仍无好转，则有可能是肿瘤等病变压迫。以上症状一旦出现，最好尽快去医院进行诊疗。

相关症状精血衰少，精血受扰，睾丸触痛，睾丸胀痛，睾丸疼痛，睾丸微小，睾丸萎缩等。

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刘志中 - 副主任医师 - 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 泌尿外科