[科普中国]-腰腿痛的感觉检查

腰腿痛的感觉检查是由于神经解剖的缘故，腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢的感觉异常。因此，在临床检查时要注意作好其感觉检查及其详细记录，对病变的节段定位是十分重要的。正常值

两触点间感觉及形体感觉正常。

临床意义异常结果： (1) 浅感觉检查：在腰椎间盘突出等病因导致的神经根受刺激时，患者的浅感觉可能会有过敏反应，当出现感觉减退或消失时，常常表示着神经根因受压而变性。 (2) 深感觉检查：可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后，放在病人下肢骨突上，询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢，并询问其受压的部位的感觉变化。 当脊髓受损时，会导致相应节段以下的感觉及运动分离，即布朗氏综合征。而周围神经受损，如神经根受压受损，所表现出来的感觉丧失是不按节段分布的，而是与末梢神经的支配区域相吻合。 感觉程度可以分为6级： 0级：无知觉； 1级：深区感觉存在； 2级：触觉及浅区感觉存在； 3级：能分辨锐性和钝性感觉； 4级：能分辨触觉的部位； 5级：两触点间感觉及形体感觉正常。 需要检查的人群：有腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等的症状的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情， 积极配合检查，如实反应感觉情况。

检查过程浅感觉检查：以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤，来测定其痛觉是否发生变化及变化程度；分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤，让其辨别冷热程度，以测定其冷热觉的变化；以棉签轻轻划过病人皮肤，观察并询问病人是否知道。 深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后，放在病人下肢骨突上，询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢，并询问其受压的部位的感觉变化。

相关疾病极外侧型腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出

相关症状腰椎间盘突出，股前内侧及小腿内侧感觉丧失

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李全成 - 主任医师 - 哈尔滨医科大学附属第一医院 疼痛科