[科普中国]-脊柱活动度

脊柱活动度是对脊柱的活动度进行初步的检查，用于预防和及时治疗脊柱病变。

正常值颈椎段与腰椎段的活动范围最大；胸椎段活动范围较小；骶椎各节已融合成骨块状几乎无活动性；尾椎各节融合固定无活动性。

临床意义脊柱活动受限： (1) 软组织损伤 如肌纤维炎、韧带劳损。 (2) 骨质增生 如颈、腰椎的增生性关节炎。 (3) 骨质破坏 见于脊椎结核或肿瘤。 (4) 脊椎骨折或外伤 检查时应避免作脊柱运动，以免损伤脊髓。 (5) 椎间盘脱出 主要发生于腰段。

需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。

注意事项不合宜人群：孕妇。

检查前禁忌：无特殊禁忌。

检查时要求：检查放松心情，依照医生吩咐进行检查，如实反应有无异常感觉。

检查过程病人取坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查： (1) 屈曲 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲约45度，这是患者主动活动的度数。 (2) 伸展 检查者嘱患者尽量仰头，正常能后伸约45度。 (3) 侧屈 嘱患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45度。事先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。 (4) 旋转 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60-80度。

相关疾病小儿基底细胞痣综合征，骨质增生，脊椎结核后突畸形，腰椎间盘突出

相关症状皮肤不仁，腰脊椎疼痛，椎间盘脱出，脊椎僵直，肌纤维大小不等

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陆叶 - 副主任医师 - 上海市第六人民医院 骨科