[科普中国]-颈部活动度检查

颈部活动度的检查是对颈部进行活动性的检查，用于确诊与预防颈部和周边的疾病。

正常值检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、疼痛、头晕、耳鸣等症状。

临床意义异常结果： 伸颈试验：出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适为阳性，多属颈椎病骨关节退变及黄韧带退变所致，骨关节方面属小关节的上关节突增生、滑移不稳，伸颈时还伴有头晕、耳鸣、颈背疼痛。黄韧带退变，可致增厚，弹性减低，伸颈时向椎管突入，压迫、刺激脊髓，发生下肢等症状。 屈颈试验：出现颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣，为阳性。 力米特氏征(Lhermitte)：屈颈低头，出现沿肩背向下放射至腰腿麻木或疼痛为阳性。 脊髓型颈椎病多见，头颈左、右旋转出现眩晕，多为上颈段病损，以寰枢异常或病损多见。 需要检查的人群：颈部有酸痛的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，检查可能会有疼痛，需如实反应。

检查过程病人取坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查：

（1）屈曲嘱受检者用颏部去触胸前，估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲35°～45°。

（2）伸展嘱受检者尽量仰头，人卫医学网搜集整理正常能后伸35°～45°。

（3）侧屈嘱受检者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45°。事先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。

（4）旋转嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧60°～80°。

相关疾病小儿颈椎融合综合征，颈型颈椎病，下颈椎不稳症，上颈椎不稳症，交感神经型颈椎病，颈椎椎弓裂，颈椎后脱位，颈椎病，咽异感症

相关症状颈项强直，颈部酸痛，颈部疼痛，颈部僵硬，颈部不稳感，颈部怕前屈，怕仰伸，颈部可前屈，怕仰伸

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陆叶 - 副主任医师 - 上海市第六人民医院 骨科