[科普中国]-腹部MRI检查

腹部MRI检查是对腹部进行MRI检查，在恶性肿瘤的早期，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。

正常值皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的肿块和区域。

临床意义肝、胆、胰、脾的MRI检查的适用范围： (1) 肝、胆、胰、脾的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。 (2) 肝寄生虫病：如肝包虫病。 (3) 弥漫性肝病：如肝硬化、脂肪肝、色素沉着症。 (4) 肝、胆、胰、脾先天性发育异常。 (5) 肝脓肿。 (6) 肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 (7) 手术、放疗、化疗及其他治疗效果的随访和观察。 (8) 胰腺炎及其并发症。 需要检查的人群：腹部有异常的疼痛和感觉的人群。

注意事项不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。

检查前注意：成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。

检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。

检查过程线圈及体位： 采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。取头先进仰卧位，正中矢状面与XO平面一致，如使用呼吸补偿感应器，可安装于上腹部正中。肝胆脾及胰腺检查，中心线对准肋弓中点。肾脏检查，中心线对准剑突与脐孔连线中点。 常规成像方位及序列： 常规采用横断面和冠状面成像，结合脂肪抑制技术，根据情况配合矢状面成像。 常规层厚6-8mm，间距30%，胰腺或局部薄层扫描：层厚3-5mm，间距10%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用AP方向或HF方向，冠状面采用LR方向。 水成像技术：磁共振胰胆管造影(MRCP)及磁共振尿路造影(MRU)在常规成像基础上采用2D或3D重T2WI-FSE序列加脂肪抑制技术，后处理行MIP得到三维投影图像。 对比剂增强： 造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，3ml/s速度静脉注射。 动态增强技术：团注方式注药后立即在相同屏气状态下进行多次重复扫描，根据具体情况决定是否延时。多采用快速梯度回波T1WI序列。

相关疾病老年人腹主动脉瘤，腹主动脉缩窄，先天性腹壁肌肉发育不良，非酒精性脂肪肝病，复发性腹膜后肿瘤，腹膜后脂肪瘤，肠系膜脂肪炎，小儿伯-韦综合征，肝棘球蚴病，新生儿呕血和便血

相关症状四支怠惰，热深厥深，邪陷厥阴，皖腹痞闷，腹疼不食，腹中积癖，蜘蛛蛊，脉络暴露，死血痛，皮膨胀如鼓

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科