磁共振波谱分析(MRS)是测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一的无损伤技术,是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物,是在磁共振成像的基础上又一新型的功能分析诊断方法。
正常值检查没有发现异常的肿块和区域。
临床意义异常结果:脑部、心脏、骨骼肌和肝脏等方面的研究,以脑部最为广。脑部磁共振波谱研究较多的有脑梗死、脑肿瘤、脑白质和脑灰质疾病、癫痫和代谢性疾病等,尤其是颅脑肿瘤研究较多,对脑肿瘤与非肿瘤性病变鉴别、脑肿瘤良恶性鉴别、恶性肿瘤分级、肿瘤术后复发与坏死的鉴别、原发与转移瘤的鉴别等均有很大的临床应用价值,此外,还能鉴别颅咽管瘤与垂体瘤,脑内肿瘤与脑外肿瘤,确定脑室内的中枢神经细胞瘤等。在心脏方面的应用主要是在心肌缺血、心肌病等心肌代谢方面的研究。肝脏31P-MRS主要研究包括肝代谢性疾病、肝炎肝硬化及肝肿瘤等。MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别前列腺癌和前列腺增生。MRS还能无创性地检测骨骼肌磷脂代谢和能量代谢的代谢产物及细胞内pH值,研究骨及软组织肿瘤的磷脂代谢和能量代谢的异常变化。
需要检查的人群:患有脑部、心脏、骨骼肌和肝脏肿瘤的人群。
注意事项不合宜人群: (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
检查过程组织内的一些化合物和代谢物的含量以及它们的浓度,由于各组织中的原子核质子是以一定的化合物的形式存在,在一定的化学环境下这些化合物或代谢物有一定的化学位移,并在磁共振波谱中的峰值都会有微小变化,它们的峰值和化学浓度的微小变化经磁共振扫描仪采集,使其转化为数值波谱。这些化学信息代表组织或体液中相应代谢物的浓度,反映组织细胞的代谢状况。即磁共振波谱是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。
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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科